儿童肺炎是儿童中非常常见的呼吸道疾病,表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难等。对于家长来说,首先要了解症状,及早护理
1。镇静:对于有易怒或抽搐症状的婴儿肺炎患儿,开始使用镇静剂,如苯巴比妥和地西泮。
2。发热:肺炎伴发热的患儿给予物理降温,如冰袋。
3。酸中毒的纠正:小儿肺炎呼吸性酸中毒主要通过改善通气来纠正。合并代谢性酸中毒时,可酌情使用碱性溶液。
4。及时纠正低血糖或低钙血症。
5。止咳:对于肺炎引起的咳喘患儿,可以服用小儿止咳糖浆等。,还是遵医嘱。不要随便使用强效止咳药。
### 小儿肺炎呼吸道管理治疗:促使宝宝分泌物的排出
1。翻身和体位引流:合理的体位对分泌物排出非常重要。根据病情每2~4小时翻身一次。如有肺不张,可将有肺不张的一侧置于上侧卧位,以利于分泌物排出。
2。背部轻拍:用安抚奶嘴或软面膜用腕力轻拍,频率200次/分钟。拍打胸部、腋窝、肩胛骨、肩胛骨、左右,每个部位拍打1~2分钟。
3。吸痰:吸痰应在每次转身后进行,无菌操作,从口咽部开始,然后每次吸痰20秒钟
4。雾化吸入:可稀释气管内分泌物,易于排出。雾化液可用1/2片液体(蒸馏水和生理盐水等量),每天不超过10ml/kg。补充一下。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰盂精和抗生素。
### 小儿肺炎供氧治疗:针对小儿肺炎呼吸困难者
儿童肺炎会引起呼吸困难,尤其是早产儿。因此,小儿肺炎的治疗是酌情使用鼻导管、面罩或头罩给氧。鼻氧流量0.5L/min,面罩氧流量1~2L/Min,头罩氧流量5~8L/min维持动脉氧分压8~11Kpa或紫绀消失。如果低氧血症不能纠正,可以使用持续气道正压通气(CPAP)
### 小儿肺炎抗生素治疗:注意正确选药
抗生素具有非常好的抗菌杀菌作用,能有效抑制肺部的炎症。
选择针对致病菌的药物。常用的抗生素有青霉素、氨苄西林、哌拉西林和氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星),严重感染可选用头孢类抗生素。对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选用广谱抗生素,联合用药(其中一种应以革兰氏阴性菌药物为主)。
注意:新生婴儿尽量不要使用抗生素
### 小儿肺炎并发症治疗
小儿肺炎治疗不彻底可能导致心衰、脓胸或积脓等并发症,那么如何治疗呢
1。心力衰竭:快速洋地黄制剂。地高辛的饱和量为0.03~0.04mg/kg,首剂为饱和量的1/3~1/2,其余分2~3次服用,间隔4~8小时。饱和后12小时,可给予维持量,维持量为饱和量的1/5,每日2次。同时限制液量,应用呋塞米。
2。脓胸或脓胸:立即抽脓或空气,考虑闭式引流。
中医治疗肺炎最重要的方法就是口服相应的药物。中医可以解决内热外寒、温病邪侵肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等问题。,可以按以下类型处理:
1。内热外寒 证表现为鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘重,苔白,脉浮,说明肺气受抑,不能宣降。清热散寒,宣肺平喘,加麻杏石干汤:麻黄3克,杏仁6克,石膏9克,甘草3克,生桑白皮9克,炙枇杷叶9克,前胡3克,水煎。比如哮喘,加地龙6克,葶苈子6克。
2。温邪犯肺 症见高热,昏厥,鼻干无涕,咳嗽频繁,痰少,苔薄黄,脉数。宜用于清热解毒、宣肺止咳。银翘散修改如下:金银花12g、蒲公英18g、大青叶12g、芦根9g、竹叶9g、牛蒡9g、杏仁6g、鱼腥草9g、甘草3g、羚羊粉0.5g(口服)。咳嗽桔梗6g,烤枇杷叶9g;口渴者,加花粉9克,玄参9克。
3。燥邪伤肺 表现为唇、舌、鼻干燥,干咳少痰,痰粘,咽痛,口渴,舌红,脉沉。宜滋阴清燥,润肺止咳。加味桑杏汤:沙参6克、杏仁6克、川贝母6克、桔梗6克、铁皮石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克、梨皮为导向。更有甚者,加青果9g,麦冬9g。
4。湿热蕴肺证表现为胸满痰阻,鼻翼拍动,喉中痰重浊,苔厚腻,脉滑。宜清肺解郁,化痰除浊,
千金胃经汤合贝母瓜蒌散:芦根9克、冬瓜子9克、生薏苡仁9克、生桑白皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝母9克、莱菔子9克、天竺黄3克。咳痰不爽者加半夏3克,竹茹6克。
### 小儿肺炎的护理措施
保暖:保持皮肤温度在36.5℃左右。早产儿和那些体温没有上升的婴儿应该放在暖箱里。
营养:如果病情较轻,喂几次。不能太满,以防呕吐和吸入。如果严重的孩子鼻饲,不能进食,就要补充氨基酸溶液和体内脂肪。
休息:肺炎患儿可以避免过度劳累引起的呼吸困难,这是肺炎患儿的注意事项之一。
空气体:保持室内空气体新鲜,有一定的湿度,以利于咳出分泌物,每天至少通风2小时,这是小儿肺炎的注意事项之一。
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