恙虫病的症状有哪些

恙虫病是什么病 疾病简介

英文名:恙虫病；丛林斑疹伤寒

就诊科室:感染科

常见原因:恙虫病立克次体

常见症状:高热、毒血症、皮疹、焦痂、淋巴结肿大

传递性:是

传播途径:恙螨幼虫是传播媒介

恙虫病又称恙虫病，是由恙虫病东方体(立克次体)引起的急性传染病。它是一种自然流行性疾病，以啮齿动物为主要传染源，以恙螨幼虫为媒介。大多数患者有野外工作史，潜伏期为5-20天。临床表现多样复杂，并发症多，常可导致多器官损害。该病起病急，伴有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结病。严重者可因心肺肾功能衰竭危及生命。

### 病因

恙虫病立克次体呈圆形、卵圆形或短杆状，大小为(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm，革兰氏染色阴性，姬姆萨染色呈紫红色。它是一种专性细胞内寄生微生物。涂片染色镜检，在胞质中，尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质中，经常可以在细胞核的一侧看到成簇的恙虫病立克次体。啮齿动物是主要传染源和储存宿主，如沟鼠、黄胸鼠、家鼠和田鼠。野兔、家兔、家禽和一些鸟类也可感染这种疾病。恙螨幼虫是这种疾病的传播媒介。

### 临床表现

潜伏期为4~20天，一般为10~14天。

1。急性起病，伴有急性感染症状，如寒战、高烧、全身疼痛、疲劳和食欲不振。

2。面部潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。

3。在病程的第二周，病情常加重，表现为情感淡漠、重听、谵妄、惊厥或昏迷、脑膜刺激征或心肌炎，或咳嗽、胸痛、气短等肺炎症状。

### 检查方法

1。血象:

白细胞总数下降，最低2×109/L，也可能正常或升高；分类核经常向左移动。

2。血清学检查:

(1)外-斐反应:外-斐反应又称变形杆菌凝集试验。患者血清中的抗恙虫病立克次体抗体可与变形杆菌OXK抗原凝集，为诊断提供依据。

(2)补体结合试验:阳性率高，特异性强，阳性时间长，可达5年左右。需要选择当地的稀有毒株作为抗原，或者多价抗原，因为不同毒株的恙虫病立克次体的抗原性可能存在较大差异。

(3)免疫荧光抗体试验:采用间接免疫荧光抗体试验检测患者血清中的特异性抗体。病程第一个周末开始为阳性，第二至第三个周末达到高峰，60天后逐渐下降，但可持续数年。据报道，在患病10年后，它仍然呈阳性。

(4)斑点酶免疫法:以恙虫病立克次体或各血清型的部分蛋白为抗原，吸附在硝酸纤维素膜上进行斑点酶免疫法，检测患者血清中各血清型的特异性IgG和IgM抗体。该方法具有较高的灵敏度和特异性，可以区分各种血清型。

(5)酶联免疫法和酶免疫法:采用酶联免疫法和酶免疫法检测患者血清中抗恙虫病立克次体IgG和IgM抗体。

3。病原体的分离:

必要时将发热病人的血液0.5ml接种于小鼠腹腔内，小鼠于1~3周内死亡。解剖腹膜或脾脏涂片，姬姆萨染色或荧光抗体染色发现单核细胞内有立克次体。也可用于鸡胚接种和组织培养分离病原体。

4。分子生物学检查:

具有敏感性和特异性高的特点，认为可用于该病的诊断和血清型鉴定。

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