羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎、宫内感染肺炎的新生儿常无鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状。
但出生后感染性肺炎主要通过呼吸道传播,呼吸道症状相对较多,可表现为呛咳、单咳、哺乳期短时咳嗽等。
### 新生儿肺炎的早期症状:呼吸快
正常新生儿的呼吸频率约为每分钟40次,新生儿肺炎患儿的呼吸频率可增至每分钟60次以上。
### 新生儿肺炎的早期症状:其他症状
1、口吐白沫
口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一。起泡主要来自气管内分泌物。
2、蓝色
肺炎患儿口腔周围会出现紫绀。严重的孩子嘴唇、甲床、头、脸、全身都会发绀。发绀是缺氧的表现。
3、发烧
肺炎新生儿大多不发烧。即使有,体温也多为低烧,持续2-3天,很少超过一周。有时候,严重的孩子不仅不发烧,只表现出体温不升高。
4。精神状态不佳
有的孩子奶量少,精神衰弱,有的孩子还出现腹泻、呕吐等消化道症状。
### 新生儿肺炎如何治疗
1。一般的治疗方法是保持呼吸道通畅:尽快取出吸入剂,将口咽、鼻腔的分泌物吸出,定时翻身轻拍背部,帮助痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空空气清新,温度和湿度适宜且稳定。
2。抗生素治疗就是一发现新生儿出生后呼吸加快就开始抗生素治疗:细菌性肺炎早期要静脉注射抗生素,原则上根据致病菌选择抗生素:
1)金黄色葡萄球菌感染:可使用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄青霉素(氨苄青霉素)。
2)B群溶血性链球菌肺炎:可用氨苄青霉素(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌铜绿假单胞菌,重症或对一般抗生素耐药者可选择第三代头孢菌素;肠道肺炎可用阿米卡星(阿米卡星)和氨苄青霉素治疗。
4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄青霉素(氨苄青霉素)。
5)衣原体肺炎:首选红霉素。
6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(甲硝唑)静脉滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可吸入利巴韦林(利巴韦林)。单纯疱疹病毒可与阿糖胞苷或阿昔洛韦(阿昔洛韦)一起静脉注射。
3。氧气供应;对于呼吸衰竭严重的患者,可采用气管插管后持续正压呼吸或机械通气。对于低氧血症,可根据情况供氧,使血氧维持在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4。对症治疗:根据具体疾病对症治疗。如烦躁、惊厥,及时镇静、解痉;体温不升者要保暖等。
5。支持疗法:
1)增强抗病能力,输新血或血浆,可根据病情少量多次使用;使用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
2)保证营养和液体量以保证营养供应,维持水电解质平衡。
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