昆明市新生儿医保办理

2019年昆明新生儿医保报销范围 住院医保报销

住院会根据医院级别不同按比例补偿。发车线路镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇一级70%，安宁市一级50%，昆明市和省级30%。参合人员年度住院补偿最高为15000元。参合人员持有民政局发放的农村扶贫证、农村低保证、农村五保供养证，报销时可免住院起付线。

### 定点医疗机构医保报销

(1)村级:村级卫生室。

(2)镇一级:七个镇卫生所医生。

(3)昆明市级:昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院(昆明市传染病医院)、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、昆明市中医院、云南省精神病医院、昆明市延安医院。

(4)省级:昆明医学院第一附属医院(大云医院)、昆明医学院第二附属医院(工人医院)、昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)、云南省第一人民医院(昆华医院)、云南省第二人民医院(云南省红十字会医院)、以及

### 参合人员救医和补偿程序

危重患者或在外地居住或工作的参合人员可先转诊(就诊)，再办理转诊手续。在非定点医疗机构住院的，补偿标准参照省级医院补偿比例执行。参合人员持《安宁市新型农村合作医疗证》到新农合医疗机构就诊，其医疗费用按规定当场减免。补偿程序如下:

(1)门诊:参合人员持就诊证明到各医院、村卫生室(诊所)就诊，进行现场减免。

(二)住院治疗:参保人员在市、镇两级定点医疗机构住院治疗的，凭诊断书当场免除(其中外伤需由镇、街道办事处合管办开具证明作为补充范围)。转诊到我市市辖区外医疗机构住院的，可凭住院转诊证明、住院收据、病情诊断证明、出院证明、患者身份证(户口本)、用药清单等相关材料回户籍所在地镇卫生院、市中医院检查报销。

### 市外就诊医保报销

办理市外就医补偿手续的时限为出院后两个月内。逾期原则上不予赔偿。但因市外就医交通不便、报销材料不全等原因，因自然灾害等特殊原因逾期的，可酌情延期。

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