抗生素,儿童常用的家庭用药,如“阿莫西林”、“喜克劳”或“阿奇霉素”等。中国人习惯称之为“消炎药”。宝宝一旦发烧或咳嗽,家长就以为是发炎了。甚至在孩子被送到医院之前,着急的妈妈已经自己给孩子喂药了。
抗生素滥用严重:长期以来,中国一直是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。世界卫生组织(WHO)的最新统计数据显示,一旦中国有一半的儿童出现咳嗽、流鼻涕等症状,他们的父母首先想到的就是使用抗生素。就全国而言,50%的人在生病时使用抗生素。事实上,只有25%的患者在生病时真正需要抗生素。在西方发达国家,抗菌药物的平均使用率为30%,美国为20%,英国为22%。
统计显示,我国因不合理使用抗生素导致的7岁以下聋儿多达30万人;儿童药物性肾损害中约40%的慢性肾功能衰竭是由抗生素引起的。
专家指导和规范抗生素的使用原则:正确使用抗生素应从以下四点做起:(1)能用或不能用的尽量不要用;(2)能使用低级的就不用高级的;(3)如果能使用一种药物,则不会联合使用几种药物;(4)能口服就不要静脉注射。在此基础上,家长还需要不要自行在医药超市购买抗生素。如果孩子感染了,尽量在医院找原因,在医生指导下服药。
我感冒发烧了。我什么时候去看医生?什么时候使用抗生素?抗生素只能抑制和杀死细菌,对病毒等其他因素引起的感染没有作用。孩子发烧大多是感冒引起的,90%以上是病毒引起的。一般来说,发烧3天内,伴有轻度咳嗽、流鼻涕等症状,如果宝宝精神状况良好,不需要看医生,可以多喝水、休息、物理降温等症状。
需要就医的感冒发热病例:(1)发热伴倦怠或呕吐、腹泻或气短;(2)发热3天以上,咳嗽剧烈,痰多。(3)如果发烧超过一周,即使宝宝精神状况良好,也必须去看医生。
感冒发烧需要抗生素的情况:(1)化脓性扁桃体炎,扁桃体上可见黄色分泌物,提示细菌感染。(2)持续发热,白细胞总数和中性粒细胞百分比显著升高,或外周血CRP快速,提示细菌感染。需要提醒的是,一般情况下,发热24小时内的血象往往不能反映真实情况,少数病毒感染会合并细菌感染。第一次血象正常,3天后复查明显偏高。这种情况也需要抗生素治疗。抗生素的使用涉及合理的种类、剂量、疗程和用法,应在医生指导下选择。家长不要擅自使用。
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