南京新生儿医保报销比例是多少

南京新生儿医保报销比例是多少 普通门诊报销比例

在一个自然年度内，老年居民和其他居民门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用在社区医院基金中支付60%，其他医院基金中支付50%(80周岁以上居民看病，基金支付比例提高5%)，1000元以上的费用由个人承担。儿童门诊0-300元(2016年起调整为0-400元)的医疗费用，其中60%由社区医院就诊基金支付；在其他医院，基金支付50%，400元以上的费用由个人承担。

注:参保居民在外地发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。

### 门诊大病报销比例

疾病:学生和儿童还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病七大门诊疾病。

申请:参保居民患门诊重特大疾病，需持本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明、医院医保办盖章、主任医师签字同意的门诊重特大疾病审批表及相关材料到区社会保险管理服务中心办理门诊重特大疾病入院手续。

待遇:门诊重特大疾病特殊治疗的，免除起付线标准，医保范围内费用的80%由老年居民和其他居民基金支付；儿童基金支付85%。

### 居民血友病报销比例

待遇:按轻、中、重分类，基金支付限额分别为1万、5万、10万，限额内基金支付比例为80%。

### 特药报销比例

支付范围:甲磺酸伊马替尼片(格列卫)的有限支付范围为:限于慢性粒细胞白血病、不能切除和/或转移的恶性胃肠道间质瘤患者，且无禁忌症者。尼罗替尼胶囊(达希纳)的有限支付范围为:仅适用于既往接受过耐药或不耐受治疗(包括伊马替尼)的费城染色体阳性慢性或加速白血病成年患者，且无禁忌症。曲妥珠单抗注射液(赫赛汀)支付范围有限:HER2阳性乳腺癌。

申请:符合特药治疗条件的居民，申请门诊大病后，到定点医院申请治疗，填写特药使用申请表，由定点医院医保办审核。经审核后，持申请表及相关资料到市社保中心医保服务大厅办理入院手续。

待遇:包括基金支付待遇和按规定获得的免费供药待遇。

(一)医保基金支付待遇(医保支付期):参保患者在一个医疗年度内按规定发生的特殊药品费用，以医保结算价格为基准，基金支付比例为70%。

(二)免费供药待遇(免费供药期):参保患者按规定免费获得的慈善机构或药品生产企业提供的特殊药品，不再由医保基金和个人支付。

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