当血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,需要进一步治疗,即蓝光照射。
在我国,只要足月婴儿不超过204μmol/L(12mg/dl),就是正常的生理性黄疸。其实,大约10年前,国外就有研究报告指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);只有当配方奶的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步处理。2014年,更有研究指出,如果新生儿出生4天后血清胆红素大于306μmol/L(18mg/dl),就需要进行治疗。所以,如果宝宝黄疸值低于15,就不需要蓝光治疗了。
把生理性黄疸的数值作为医学上新生儿黄疸的正常值。
足月新生儿黄疸的正常值是12.9mg/dl(mg/100ml),也就是说100ml血液中胆红素水平低于12mg是正常的。早产儿黄疸的正常值是胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
1。新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素过量。
2。新生儿肝功能不健全,参与胆红素代谢的肝酶数量少、活性差,导致胆红素排泄不及时。
3。胆道清除胆红素的功能不健全,使胆红素在体内积聚。
4。胎儿大便粘稠,影响胆红素从大便中排出的过程,使胆红素在体内蓄积。
5。母婴血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素。可能引起病理性黄疸,导致黄疸指数高。
1。早期频繁喂食:
新生儿出生后应立即在手术室进行5分钟的早期吸吮和接触,与母婴同室后,应在护士的帮助下进行30分钟的早期吸吮和接触。按需哺乳,最大间隔不超过3小时。
早期喂养有助于改善新生儿喂养,促进肠道蠕动和粪便中胆红素排泄,减少黄疸光疗机会,降低胆红素水平。
2。新生儿游泳:
出生后24小时的新生儿,一般在喂奶后1小时使用特定的游泳圈,在训练有素的专业人员的看护下,每天早上游泳一次(水温38℃),每次10~15分钟。
新生儿游泳可以促进胃肠激素和胃泌素,增加胰岛素释放,增加食欲。而且游泳时活动消耗多,肠道蠕动加强,排便多,有利于胎粪的早期排出,从而减轻新生儿黄疸。
3。新生儿抚触:
抚触就是用双手按顺序按摩新生儿各部位皮肤。新生儿可以在出生后24小时开始接触皮肤。可以在洗澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、哺乳期间、新生儿不饿或不激动时进行。
新生儿抚触可增加迷走神经兴奋性,从而增加胃泌素和胰岛素分泌,增加婴儿喂养,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平。
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