1。出院小结;
2。疾病证明;
3。住院费用收据(发票);
4。住院费用清单;
5。医疗保险IC卡或缴费收据;
6。母亲身份证或户口本(原件及复印件);
7。新生儿户口簿(原件及复印件);
8。医学出生证明(原件2份,复印件2份);
9。授权委托书及代理人身份证原件及复印件。
### 门/急诊费用报销材料
1。门诊病历;
2。门诊收费收据(发票);
3。门诊费用清单;
4。医保IC卡(无卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口簿);
5。院前急救报销的,提供疾病证明、出院小结、住院费用收据(发票)、住院费用对账单、住院费用清单;
6。异地费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或境外人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7。因特殊原因不能在定点医院直接办卡结算的,提供就医相关证明及说明;
8。委托他人代理的,提供申请人的授权委托书和代理人的身份证原件及复印件(验原件);
9。参保居民转诊就医的,须提供双向转诊单。
### 门诊大病费用报销材料
1。门诊病历;
2。门诊收费收据(发票);
3。门诊费用清单;
4。医保IC卡(无卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口簿);
5。南宁市城镇职工/居民基本医疗保险大病门诊治疗卡;
6。定点医疗机构为外地医院的,须出示《南宁市出国人员异地居住或选择定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7。因特殊原因不能在定点医院直接办卡结算的,提供就医相关证明及说明;
8。委托他人代理的,提供申请人的授权委托书和代理人的身份证原件及复印件(验原件);
9。参保居民转诊就医的,须提供双向转诊单。
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