居民医保基金不支付市外定点医疗机构特定疾病的门诊治疗费用;但因病情需要,经所属社保经办机构批准,居民医保基金予以支付。
### 转市内医疗机构报销流程
参保人因病需转往本市上级医疗机构治疗的,由治疗医疗机构出具转院证明并在年度内首次办理转院手续的,转往该医疗机构不计入缴费标准;二次及以上转院按再次住院计算起付标准。患者在高等级医疗机构治疗,病情稳定,脱离急、危、重症期,由三级或二级医院转到一级医院继续治疗的,转院时不计算起付线标准。
### 定点医院住院报销流程
一般情况下,生病需要住院时,可以带着医保卡和病历到指定医院,用医保卡结算即可。也就是自费部分自己出,部分医保中心和医院报销结算。
### 报销条件
参保人:符合条件的佛山市基本医疗保险参保人。
被保险人住院已达到出院标准:医院出具出院手续证明。
长期住院(90)天的参保人员:每90天与定点医疗机构结算一次,计算每次结算的起付线标准。
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