小儿功能性便秘通常是指比正常排便的间隔时间延长,便次减少,粪质坚硬,患儿有不适的感觉而言。在正常情况下,食物通过胃肠道经过消化、吸收,残渣的排泄常需要24至48h,如果排便间隔超过48h,就可以视为便秘。
(1)排便次数减少为典型症状:绝大部分病例大便次数<3次/星期,仅少数患儿虽然排便≥3次/星期,但是粪便量少并且便后腹部触诊于左下腹仍可触及粪便,或者肛/门指诊直肠内仍有比较多的粪块,亦要视为便秘。
(2)粪便形状和硬度随之改变。(3)排便费力和便意感:排便费力在功能性便秘患儿都可以出现。
(4)因便秘,影响生活质量。必要的时候可做辅助检查,包括直肠肛管测压、排粪造影、结肠传输试验、肌电图、内镜检查和组织活检等。
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