人工喂养指由于各种原因,6个月以内的婴儿完全用牛乳、羊乳、马乳及其他代乳品的喂养者。
牛乳所含的营养成分及性质远不如人乳,蛋白质含量虽较人乳商,但以酪蛋白为主,在胃内形成的凝块较大且所含胱氨酸很少。脂肪滴大且以饱和脂肪酸为多,又缺乏溶脂酶,脂肪不易消化。 含乳糖少且以甲型乳糖为主,有利于大肠埃希菌生长,含矿物质多,可降低胃液酸度,更重要的是牛乳缺乏各种免疫因子,故牛乳喂养儿感染性疾病发病率比母乳喂养儿高。
羊乳的营养价值与牛乳相似,但其叶酸含量少,如果长期给予羊乳喂养,易致巨幼红细胞性贫血。
马乳的蛋白质和脂肪含量少、能量低,不宜长期哺用。
(一)牛乳喂养
1.鲜牛乳 牛乳含糖量低,食用时每100 ml加糖5-8 g,含蛋白质和矿物质高,故1个月内的婴儿使用时,应加水稀释成1/2-2/3的牛乳,满月后即可用不稀释的全乳。牛乳必须煮沸消毒,但时间不宜过长,否则会破坏其营养成分。乳具应保持清洁,夏季易腐败不宜久置,最好放入冰箱保存。
牛乳配制法 : 可按每公斤体重所需热量和总液量计算奶量。设有4个月婴儿(体重6kg),每天所需热量为110 kcal/kg,所需水分为150 ml/kg,每100 ml牛乳中加糖8g,8%糖牛乳100 ml产热约为100 kcal,那么该患儿每日需液体总量为150 ml x6=900ml,每日需8%糖牛乳量: 110 ml x6 =60 ml,每日除牛乳外供水量即为900 ml- 660ml=240 ml。将配制好的660m牛乳,分5 -6次喂养,每次110 - 130ml,,按婴儿食量酌情增减,两次喂乳间喂水50 ~60 ml。
2.全脂奶粉 由鲜牛乳经高温灭菌、 真空浓缩、 喷雾 干燥等一系列工艺加工而成。其中的蛋白质和脂肪各占25% - 28%,按重量计算将1份奶物加水至8份,按容积计算为1容积的奶粉加4容积的水配制成全脂奶,其成分与鲜牛乳相似。
3.蒸发乳 用鲜牛乳真空浓箱至一半容量, 然后装罐消毒而成,加等量开水稀释即成全脂牛乳。
4.酸牛奶 在煮沸冷却后的鲜牛乳中(约60℃左右)加人食用乳酸杆菌,或在1升灭菌鲜牛乳中慢慢边搅拌边加人5% -8%的乳酸(或枸蝶酸) 58ml,即成酸奶,其凝块细,酸度高,有利于消化吸收。
5.配方奶粉 婴儿配方奶粉是人工喂养的首选。全脂奶粉经改变成分使之接近人乳。制备过程为将鲜牛乳脱去部分盐分,加人脱盐乳清蛋白,不饱和脂肪酸, 乳糖,调整清蛋白与酪蛋白之比,强化婴儿生长所需的各种维生素和微量元素铁,锌,铜等。
6.甜炼乳 将鲜牛乳浓缩至2/5,再加蔗糖40%制成,含糖量高,食用时需稀释多倍,但会使蛋白质和脂肪含量过低,故不宜作婴儿主食。
(二)其他代乳品
如代乳粉、奶糊、米粉、豆浆等。奶糊,糕干粉等多为米、面制品,脂肪和蛋白质不足,所含的必需氨基酸也不完善,一般宜作为辅助食品。大豆类代乳品营养价值较高,对患有乳糖不耐受症或对牛乳蛋白过敏的小儿尤其适用,但3个月内的要儿因不易消化最好不用。
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