儿童便秘怎么处理_小儿便秘该怎么处理

小儿便秘该怎么处理？

　　一．小儿便秘的诊断标准

　　宝宝只是排便间隔时间长，排出的大便不干、不硬，宝宝排便的过程不费力、不痛苦，这类情况不算便秘，不需要人为干预。

　　临床上，通常将宝宝排便次数明显减少，排便时费力、哭闹、疼痛，同时伴随排出的粪便干、硬、粗、体积大这样的症状定义为便秘。

　　二．导致儿童便秘常见的原因

　　大部分宝贝的便秘都属于功能性便秘，其中包括遗传因素、食物过敏、排便训练不当，饮食不合理、精神心理因素比如

　　1.食物问题：比如宝宝进食太少，或者食物过敏、吃肉过多而粗粮和水果、蔬菜进食太少、每天的饮水量不够都可能造成便秘。

　　2.排便训练不当：生活不规律和缺乏训练按时排便习惯，以致未形成按时排便条件反射，最终导致肠肌松弛而便秘。

　　3.遗传因素：有一小部分的宝宝便秘有家族史, 可能与遗传因素有关

　　4.精神因素：小儿生活环境，比如上幼儿园，或者和父母外出，对卫生间环境不适应，焦虑，紧张等可抑制外周自主神经对大肠的支配，引起排便时疼痛，肛裂疼痛导致便秘。

　　让家长非常头疼的小儿便秘该怎么处理？

　　三．小儿便秘的治疗

　　宝宝便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主，必要时采用各种药物。

　　1.饮食：

　　对于小于4个月的宝宝来说，吃奶粉的宝宝比较容易出现便秘症状，可能是奶粉调配的浓度过浓，或者奶粉中蛋白质含量过高。这时候妈妈可以注意调整奶粉的配比水量，或者更换奶粉品牌。

　　到了辅食添加阶段容易出现便秘，

　　(1).食物不耐受甚至过敏的原因存在。牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、芒果等食物都会导致不耐受甚至过敏的出现。改善症状的手段可以是暂停辅食添加，或者辅食添加延长到5天左右，添加一个新品种，以便观察究竟是哪种食物引起。

　　(2).膳食纤维不够多。我们国人经常觉得肉、鱼类才是好东西，忽视了均衡营养。要知道膳食纤维在肠道能够吸收水分，软化大便，使之更容易排出。按照月龄安排合理膳食结构，多吃富含膳食纤维食物比如谷类、薯类、当季的蔬菜和水果等，肉类和鱼类要适当安排，不可过量。注意补充水分。

　　(3).补钙过多造成的便秘。天天有人说宝宝要补钙，很多医护人员对此也是认识不到位，加之电视广告狂轰乱炸，补钙仿佛就成了宝宝的必需品。

　　其实钙剂口服进入胃肠道，通常吸收率很低，大部分的钙会通过粪便形式排出体外。但是钙剂通过肠道时容易与肠道食物残渣中的草酸、脂肪等结合成不溶解的较硬的物质，这样大便就变得干硬。所以不要乱补钙啊！改善这种便秘：停止补钙！

　　2.排便训练：

　　（1）：宝宝可以坐的时候，为宝宝准备儿童马桶，（我的女儿大概9个月就开始使用，但也有的说要18个月才开始训练）或者在成人马桶上安装儿童坐便套，脚下放上安全、合适的脚凳（大人要在场），以便宝宝用力排便时脚下有支撑，切忌直接使用成人马桶。

　　（2）：每日可以选择固定时间的排便训练，比如早饭后至少5分钟的排便训练坐在马桶上，最多不要超过10分钟，每次要提前告诉宝宝“我们要拉大便了，把大便拉出来，宝宝身体更健康。”主要是让宝宝有个习惯养成，注意不要训练排便时间过长，不要宝宝情绪不好的时候进行、不要强迫，让宝宝保持愉悦的心情很重要。

　　总之家长不能操之过急，慢慢来，在带孩子过程中，要有陪孩子一起长大的心态！

　　3.药物治疗：

　　（1）.乳果糖：

　　目前使用比较广泛的药物，效果不错。属于渗透性泻药，是一种人工合成的不吸收双糖。口服乳果糖后药物几乎不被吸收，可以原型到达结肠，并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分，起到通畅大便的作用。

　　具体使用根据实际情况咨询医生。

　　（2）.开塞露

　　有效成分是甘油，属于刺激型泻药，通过肛门插入给药，药物润滑肠道并且刺激肠道排便反射，激发肠道蠕动而排便。可以短期使用，但不能长期使用，否则容易导致宝宝的依赖性，形成不肯排便的习惯。

　　4.精神支持：

       无论在进行排便训练还是送去幼儿园等，家长都要提前做好沟通工作，把预知可能出现的情况和宝贝沟通，不要觉得宝贝听不懂而放弃这部分沟通。实际上很多时候，宝贝是能感受到的。比如训练时尽量避免使用“脏”或“臭”这样的字眼，让宝贝认识到排便是人的一种很正常的生理现象，也可以有目的地为拉大便或者使用马桶有关的儿童绘本，如“马桶的故事”“等等。

　　假如是自己开车出门旅行，建议把宝贝的坐便器也带上。去年我表弟的3岁女儿来我家住7天，我都特地上网买了一个给她使用，以免出现环境改变排便异常。

　　四、益生菌、香蕉能改善便秘吗？

　　不能

　　吃益生菌等之类的改善胃肠道环境来解除便秘，实际上并没有直接证据可以说明，所以就不要浪费钱买任何一款益生菌了，无论是药用还是保健品益生菌。

　　多年来流传的香蕉并不是解除便秘能手，反而容易造成便秘。原因就在于香蕉含有鞣酸而且本身的纤维素含量不高，而鞣酸具有非常强的收敛作用。