南京鼓楼医院孙西钊主任医师证实,这是中国首例抗生素结石。实验室数据显示,广泛使用的头孢菌素三钠的滥用是抗生素结石的罪魁祸首。
孙西钊教授说,头孢曲松钠结石一般呈沙状,体积小,容易排出,通常不会引起其他明显症状。还有一个很重要的原因就是最终的诊断要靠结石的红外光谱鉴定,但是大部分医院都没有这样的分析仪器,所以临床上很容易被忽视或者误诊。到目前为止,国内很少发现头孢曲松钠结石,特别是有确凿证据的临床报道更少。
几年前国外就有报道。根据两项前瞻性临床研究,头孢曲松钠引起儿童泌尿系结石的发生率分别为1.4%和1.7%。但是国外对抗生素的使用是非常严格的,这样的情况非常少见。目前我国滥用抗生素的现象相当普遍,剂量过大,用药时间长。由此可以推测,头孢曲松钠结石的病例肯定不止几例,而且发病率可能在逐渐增加。
要避免抗生素结石,最重要的是禁止滥用抗生素。服药时要及时补充体内水分,尤其是腹泻发烧者。孩子处于脱水状态,尿液浓缩后更容易引起结石,所以你要保证充足的尿量;同时应采用低钙饮食,防止尿钙过饱和,尤其应禁止头孢曲松钠与含钙制剂合用。此外,服药期间,儿童不应服用钙片或喝牛奶。
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