早产儿视网膜病变治疗多久

早产儿视网膜病变治疗 冷凝治疗（手术治疗）

优点:通过阈值ROP的持续冷冻治疗，可防止50%的病例发生黄斑皱褶、后极部视网膜脱离、后晶状体纤维增生等影响视力的严重后果。

冷凝治疗通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，可能引起心动过缓、呼吸暂停、紫绀等。

缺点:冷凝的并发症有球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体出血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。

目前ROP冷冻治疗的近期疗效已得到证实，但远期疗效有待进一步确定。

### 激光光凝治疗（手术治疗）

近年来，随着间接检眼镜激光输出装置的出现，早期ROP在光凝治疗中的应用取得了良好的效果。

优点:与冷冻治疗相比，光凝治疗I区ROP疗效更好，II区病变疗效相近，操作更精确，可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。

目前认为阈值ROP首选光凝治疗，国外很多国家提倡二极管激光治疗。二极管激光为红色或红外，穿透性强，不易被屈光间质吸收，并发症少。也有学者尝试用810nm激光通过巩膜代替冷冻，并发症明显减少。

### 巩膜环扎术（手术治疗）

优点:如果未控制阈值ROP，且ROP达到IV期或V期，巩膜扣带术可能取得良好效果；

巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵拉，促进视网膜下液体吸收和视网膜复位，防止病情进展到V期；

但也有学者认为有些孩子不做手术还是可以自愈的。

### 玻璃体切除手术（手术治疗）

缺点:但是，儿童最终视觉功能的恢复极其有限，有用的视力很少能恢复。

### 阈值前ROP的补氧治疗（内科治疗）

缺点:由于氧疗可诱发ROP，曾有一段时间禁止给早产儿输氧，但这不是根本解决办法，还增加了早产儿的死亡率。

随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立，发现缺氧可诱导血管生长因子的合成，提出了补氧疗法抑制新生血管的生长和ROP的发生发展，但尚需进一步研究。

### 新生血管抑制剂（内科治疗）

近年来，随着对肿瘤和眼部新生血管的深入研究 ，血管生成的发病机制和血管生成抑制剂的研究取得了快速进展。

### 预后

1。视力下降:虽然冷凝或激光治疗可以防止ROP致盲，但付出的代价是最好的视力受损。因此，未达到阈值ROP的轻中度ROP应密切观察，不宜过早手术。

2。视野缺损:由于冷凝或激光手术位于视网膜周边，必然会影响视野。冷凝疗法可以轻微缩小视野。

3。屈光异常:晚期ROP患者40%近视>:-4.00D，60%近视快速增加>:2.00D时，35%屈光参差，22%弱视，47%斜视。大多数弱视患者伴有屈光参差和斜视。

4。其他:包括眼前段异常(如角膜、浅前房、闭角型青光眼)、白内障、黄斑变性、眼底色素改变、视网膜撕裂、孔源性视网膜脱离等。