胆道闭锁可出现白陶土样大便等

宝宝大便陶土色警惕胆道闭锁

宝宝出生后有黄疸，家长要注意大便的颜色

杰森出生两周后，他的皮肤开始变黄。一开始我爸妈看到洁洁的奶还行，以为是小宝宝生理性黄疸，过几天应该会慢慢退。但是过了两个星期，黄疸并没有消失，反而是J.J.越来越黄。洁洁的妈妈也发现洁洁的大便越来越轻，呈粘土状，于是带洁洁去医院。第一，J.J得了胆道闭锁，需要尽快手术。专家表示，新生儿黄疸非常常见，很多疾病都会引起新生儿黄疸，其中胆道闭锁引起的新生儿黄疸可能是致命的，如果不及时治疗，往往会在1岁左右死亡。

出生后2~3周黄疸持续存在要警惕

广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师朱介绍，胆道闭锁是一种进行性肝外胆道系统疾病，可同时累及肝内胆管，是婴儿期最严重的肝脏疾病之一。其特征是肝脏内外胆管进行性炎症和纤维化，可导致胆汁淤积性胆管肝硬化并最终导致肝功能衰竭。如果不及时治疗，往往在1岁左右死亡。

如果家长发现宝宝有皮肤发黄、嗜睡、奶量减少等现象，一定不能大意。可能是病理性黄疸信号。如果宝宝大便呈粘土状(灰白色)，一定要去医院做肝胆系统检查，排除胆道闭锁的可能。

胆道闭锁通常有两种类型

朱介绍，胆道闭锁通常有两种类型。一种是在胎儿时期就已经形成，比较少见。患有这种胆道闭锁的儿童在出生时已经出现胆汁淤积，通常伴有其他畸形。另一种更常见。这种胆道闭锁的宝宝出生时基本正常，体重和大便颜色也正常。出生后2~3周左右，黄疸逐渐出现并逐渐加深，皮肤可变为金黄色甚至褐色。宝宝排过深绿色的大便后，大便颜色逐渐变成淡黄色、灰白色、粘土状。

出生后两个月内手术可以提高存活率

胆道闭锁一旦确诊，应尽早手术，以使患儿获得更好的治疗效果。目前，卡塞手术(Kasaioperation)是胆道闭锁患儿应用最广泛、最有效的治疗方法。朱说，由于进行性肝纤维化、胆汁淤积性肝硬化、门静脉高压症的出现，大多数患儿最终不得不选择肝移植，而葛氏手术可以大大减缓患儿肝衰竭的速度，为肝移植赢得时间。

根据非肝移植葛氏手术10年生存率随访报告，出生后2个月内手术的患儿10年生存率为57%，3个月以上手术的患儿10年生存率为13%。因此，早期诊断、早期手术对提高成功率和长期生存率具有重要意义。