东东,10岁,是个可爱的孩子,聪明伶俐,深得家长和老师的喜爱。美中不足的是东东有点胖。当他走路时,他的脚趾向内,他跛行。稍微动一下就喊累,需要停下来休息。他的母亲刘女士注意到,东东的脚踏板和其他孩子的一样平,像鸭蹼。
刘女士赶紧带东东去看骨科。经过检查,她诊断出孩子的脚是扁平足。
矫正扁平足,最重要的是两点:早期和科学。
首先,积极关注孩子的发展。平日里,家长要多留意孩子的步态,看看有没有内心星座或者外八字性能,是否有塌拱现象。如果孩子经常喊脚痛或者容易摔倒,就更要警惕了。有扁平足或类似骨关节疾病的家长也要多加注意。
检查扁平足是否扁平化的方法很简单。让孩子踩在白色粉末和一个深色纸板上,留下脚印(注意踩的时候不要抖脚)。然后成年人沿着脚印的内侧画一条直线,测量脚印最凹的部分到直线的距离。脚的正常距离是足迹最窄部分宽度的两倍。如果两者相似,则为轻度扁平足;这个距离只有足迹最窄处宽度的一半左右,属于中度扁平足;不存在抑郁症,就是重度扁平足。提醒:婴幼儿的脚充满脂肪,多为扁平足,属于正常现象。
其次,发现异常后要尽快就医。早期治疗,大部分患者可以在两年内治愈;如果患病的孩子18岁以后才就医,到那时脚底已经大致发育好了,扁平足是治不好的。
这个孩子被诊断为扁平足,只有麻木和疼痛的症状。可以使用平足矫正鞋和矫形鞋垫来缓解症状。平足矫正鞋是特种鞋,鞋跟和鞋底中间略窄,这样固定鞋跟,走路时可以防止鞋跟晃动。脚掌内侧部分(即脚弓部分)比外侧部分厚5mm~10mm,使脚稍微内翻,承重线从脚的内缘移到脚的外缘。刚开始穿这双鞋可能会不舒服,孩子要积极配合锻炼适应。
对于不习惯穿平底鞋的孩子来说,鞋垫也是很好的矫形器。由塑料、金属、皮革和其他材料制成的鞋垫可以辅助足部疾病的机械治疗。
第三,坚持体育锻炼。比如参加跳远、跳高、爬山等体育项目,会拉长阻碍足弓形成的筋膜和韧带。每天睡前让孩子用热水烫脚,放松脚底的皮肤、肌肉和韧带。然后,在地上平放一根直径约4厘米的木棍,孩子双脚站在木棍上。通过脚的力量,木棍在脚的中心反复来回滚动,促进足弓的形成。另外,孩子可以练习踮脚走路,或者在脚掌外侧走路,也可以达到一定的矫正效果。
成年患者足弓常形成或变成僵硬的扁平足,需要手术矫正。还有一种矫正鞋架,可以放在鞋子里。既美观又隐蔽,不影响日常活动。目前临床效果也不错。
东东的平足还是比较轻微的,用平足矫正鞋来矫正比较合适。刘女士半信半疑,让孩子穿上平足矫正鞋,带着东东离开了。
半年后,刘女士带东东复诊。这一次,她皱着眉头,伸着懒腰。这个孩子看起来更瘦更强壮了,并且开始走得更快了。随着进一步的锻炼和矫正,孩子会越来越健康。
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