早产新生儿要注意什么_早产儿需要注意哪些问题

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早产儿需要注意哪些问题?

  随着现代医学及护理技术的提高,早产儿的存活率也比以前大有提高。

  从医学上看,早产儿发生的原因还不十分明确,但在临床病例分析中,大部分早产儿的出现与以下因素有关。

  (1)产妇的社会经济因素,比如营养不良,生育年龄偏小或偏大。

  (2)产妇在妊娠早期有疾病、外伤或过度疲劳、吸烟等情况。

  (3)产妇孕期患产科并发症。

  (4)产妇孕期患其他慢性病。

  (5)生殖器的畸形、妇科手术后的子宫内口松弛或先天松弛。

  (6)产妇患急性疾病。

  (7)产妇孕期患急性传染病伴高烧,急性或慢性中毒、严重溶血病或贫血病。

  (8)经胚胎移植受孕的。

  (9)种族和遗传因素。

  (10)还有相当数量的早产儿是由于其他原因导致的。

  早产儿的发育特点:

  早产儿出生后,外表皮肤柔嫩,呈鲜红色,表皮很薄,可见血管,皱纹多;头发纤细,不容易分开;外耳软薄,立不起来,紧贴颅旁;颅骨骨缝宽,卤门大,卤门边缘软。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇,男婴睾丸多为降入阴囊。胎毛多,指甲软,达不到指端。

  早产儿温度调节中枢发育不健全,体温调节功能差;呼吸系统中枢相对不成熟,因而呼吸时快时慢,并且有不规则的间歇;吸吮及吞咽反射不健全,胃肠分泌消化能力弱,容易导致消化功能紊乱及营养不良;肝功能不全,出生后酶的发育亦慢,故生理性黄疸较重;由于肾功能发育不全,很容易因感染、呕吐、腹泻和环境温度改变而导致酸碱平衡失调;免疫系统发育不全,及时有轻微的感染也可能引发败血症;血液成分不正常,血小板数比正常婴儿少;神经系统发育不全,各种反射功能表现很不明显。

  早产儿出院之后需要注意的问题:

  (1)很多早产儿都有视网膜病,这种疾病的产生是由于视网膜血管自第16周开始生长,由视觉神经盘向周边视网膜方向发育,至孕32周时达到鼻两侧,足月时达到颞侧周边网膜。若早产则可能使血管停止发育,而氧气可使已经发育的血管收缩或阻塞坏死,当氧气恢复正常时,这些阻塞地区的网膜会产生血管增生因子,刺激不正常血管增生。这些血管收缩还会引起玻璃体对视网膜的牵引,到时玻璃体出血或视网膜脱离,严重者视网膜可能会完全脱离和致盲。

  (2)早产儿在医院期间严格控制用氧气指征。脱离危险出院后,需要注意尽量坚持母乳喂养,以增强早产儿的免疫力,同时控制室内的光亮度,避免强光刺激。凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿,应在出院后4--6周或胎龄32--34周时到眼科进行ROP筛查,以便早期发现与治疗。

  (3)出院后,必须按照医嘱对早产儿每两周随访检查眼底一次,直到出生后10--12周,视网膜发育接近于正常为止。

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