小儿呕吐的原因及治疗

小儿呕吐的原因

呕吐是儿童的常见症状。可以由多种原因引起，有些是病态的，有些不是症状引起的。在儿童期，由于呕吐中枢发育不良，吞咽肌肉协调性差，特别是在宝宝胃部水平，贲门括约肌松弛但幽门括约肌紧绷，腹腔内压力大于胸腔内压力的情况下，容易呕吐，所以偶尔呕吐一两次而无其他异常表现，不一定是病态。有的宝宝喂完奶后嘴角会溢出少量的奶，这种现象叫奶溢。不属于呕吐的范畴，也不是病理表现。只有经常呕吐，或者经常性呕吐和喷射性呕吐伴有其他疾病，才算是疾病的症状。

儿童期呕吐在不同年龄阶段有不同的原因和表现，因此观察点和护理方法也不同。

1。新生儿期:新生儿常因喂养方式不当而呕吐，尤其是人工喂养的新生儿。吸吮过度、吞咽过快等。会导致婴儿吞咽过多气体。气体从胃经过贲门和食道，奶随着打嗝出来。呕吐经常发生在喂食后不久。所以喂奶时乳头孔不能太大；喂奶速度不能太快，奶水要充满奶头，防止宝宝误吞空气体。喂奶后抱起宝宝，轻拍其背部，待宝宝打嗝后再慢慢将其置于卧位，可减少呕吐的发生。

新生儿出生后，第一次喂奶时不能喂，或者奶一吃完就全吐出来。可能是先天性食管闭锁。如果食管闭锁伴有食管气管瘘，部分乳汁会进入气管，发生呛奶窒息。如果发现这种情况，要及时去医院诊断和手术治疗。

出生后2周内的新生儿有呕吐现象。注意是否有产伤导致的颅内出血。此时呕吐与进食无关，有时呈喷射状。颅内出血患儿应取仰卧位，头微抬，不可侧卧位，以免压迫颈动脉，发生意外。

2。婴儿:肥厚性幽门狭窄患儿呕吐常发生在新生儿末期或婴儿期。这是因为新生儿出生后吃得少，胃里没有多少滞留的食物，所以没有呕吐。食量增加后，食物滞留在胃内，使胃扩张，导致通往十二指肠的幽门发生肥厚性狭窄，迫使食管上段贲门张开，引起呕吐，呈喷射状。呕吐为奶液或奶块，有酸味但无黄绿色胆汁。呕吐是进行性的，每次喂奶后都要吐。因为大部分食物是吐出来的，进入肠道的少，所以大便量小。还可以摸到上腹部橄榄大小的肿块。这种疾病需要手术治疗。术前还可以尝试抗痉挛药物，并采取少量多餐喂养的方法。饭后取右侧卧位，适当抬高床头，防止呕吐物误吸入呼吸道。

肠套叠是婴儿期常见的急腹症。其早期表现为突然频繁呕吐，并伴有疼痛诱发的阵发性剧烈啼哭。

喂养不当也是婴儿呕吐的常见原因。喂的牛奶太多，超过了婴儿胃的实际容量。吃太快、太热或太冷的牛奶都会加强胃的蠕动，导致呕吐。这种呕吐多发生在饭后短时间内，呕吐量也较大。当不合适的因素被纠正后，呕吐就不再发生了。

3。学龄前和学龄儿童:消化道感染性疾病引起的呕吐在这个时期最常见。比如急性肠胃炎、细菌性痢疾、食物中毒等。，这个时期的孩子要定期进行卫生知识教育，防止吃不干净的食物。护理呕吐的孩子时要小心耐心。宝宝最好是右侧卧或头偏向一侧，以免呕吐物被吸入呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。呕吐后要漱口，及时更换被污染的衣服。应注意呕吐的特点、呕吐的频率、呕吐物的性质、呕吐与进食的关系、与呕吐有关的症状、排便情况等。还要认真记录食物的进出量，为医生诊断疾病、制定治疗方案提供可靠依据。