新生儿黄疸及护理

新生儿黄疸的预防与护理 黄疸的预防与护理

1。胎儿黄疸常因孕妈妈湿热侵袭而影响胎儿，导致胎儿出生后出现黄疸。因此，孕妈妈在孕期要注意饮食适度，食物生冷，但饥饿感过盛，忌酒、热性之品，以防损伤脾胃。

2。如果女性曾经生过胎儿发黄的宝宝，再次怀孕时要做好预防措施，按时服用中药。

3。宝宝出生后，密切观察其巩膜黄疸。如发现黄疸，应尽早治疗，并观察黄疸颜色的变化，了解黄疸的进退。

4。注意观察黄胎婴儿的一般症状，是否有精神萎靡、嗜睡、吸奶困难、神经过敏、双眼斜视、四肢僵直或抽搐等症状，以便及早发现和处理严重者。

5。密切观察心率、心音、贫血程度、肝脏大小的变化，早期防治心力衰竭。

6。注意保护宝宝的皮肤、肚脐、臀部不受损伤和感染。

7。需要换血治疗时，应及时对病房空气体进行消毒，准备好血液和各种药品、物品，严格执行操作规程。

8。新生儿出生后在两餐(母乳或奶粉)之间补充葡萄糖水，有助于预防和缓解黄疸。一般在出生后的前几天及时补充葡萄糖水会起到很好的作用。

### 轻度黄疸具有保护作用

最新研究表明，新生儿出生后的皮肤和眼部黄疸，可以保护机体免受自由基的伤害。

所有的婴儿和成人都有对抗自由基的保护机制。最新研究表明，婴儿体内的胆红素对他们有保护作用。这种色素是一种抗氧化剂，使新生儿呈现轻度黄疸。

新生儿轻度黄疸是生理性的，但要注意出生后体内胆红素水平较高，是否有病理情况。

胆红素是由于衰老的红细胞和体内含有血红素的成分分解而产生的。当血液中积累的胆红素超过肝脏排泄到肠道的量时，就会发生黄疸。

众所周知胆红素过多对婴儿有害，但出生后胆红素轻度升高的原因至今不明。健康婴儿的血液胆红素水平在出生后一周可升至15-20 mg/dl，但严重黄疸(胆红素>:25-30 mg/dl)如不及时治疗会引起脑损伤。

重度黄疸的治疗包括光疗。蓝光照射可以使胆红素成为一种容易从尿液中排出的化合物。

胆红素可以在体内循环产生，可以很好的对抗自由基。至于为什么婴儿胆红素水平高于成人，可能与新生儿需要适应外界的巨大变化有关。

以前的研究也提出，适当水平的胆红素可以降低中风、癌症和心肌梗死的风险。也许有一天，胆红素可以作为一种保健药物。

### 预防高危儿黄疸的措施

适用于低出生体重儿、窒息儿、母婴血型不合及其他易患 的人群

对于药物治疗的高胆红素血症高危新生儿，产后应尽早监测其血清胆红素，必要时进行光疗。

这是妇产医院新生儿科医生护士必须要管好的第一步。住院时间短，出院早的新生儿，也要告诉家属，黄疸严重或进展快，需要尽早治疗。

国外一些国家为了避免母婴分离，对高危婴儿进行5-7天的预防性家庭光疗。

### 辅助检查

新生儿经皮胆红素测定、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定

核黄疸会并发哪些疾病

蓝光疗法的禁忌症:血清结合胆红素大于68.4umol/l或肝功能损害者不应接受光疗，因为它会导致青铜化

蓝光疗法副作用:发热、腹泻、皮疹，但大多不严重，可以继续光疗；光疗超过24小时可引起核黄素减少，加重溶血，光疗时应补充核黄素；当血清结合胆红素>:68umol/L(4mg/dl)；

当血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶升高时，光疗可使皮肤出现古铜色，即古铜色病。此时应停止光疗，青铜病可自行消退。另外，光疗时要适当补充水分和钙。