婴儿眼睛远视是怎么回事

婴幼儿眼睛多远视的原因分析

婴幼儿近视很少见，只有1%-1.5%，而学龄前儿童90%以上都是远视。当然大部分是生理性的，是眼睛发育正常的表现。然而，20%-25%的远视是不正常的或病理性的。是什么原因导致孩子视力和眼睛发育不好？

为什么绝大多数孩子都是远视？

这与儿童眼睛的发育密切相关。在儿童眼睛的发育过程中，眼球由小到大，眼轴(眼球前后径)逐渐变大。如果把眼球看作一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴和矢状轴(即眼轴)。正球体的三条轴长度相等。学龄前儿童的眼轴大多比纵横轴短，呈扁圆形，是远视眼球。6-8岁时，逐渐长成三轴等长，约24mm正球体，即正视眼眼球。如果眼轴继续延伸，超过纵横轴，而且是长球，就是近视眼球。经光学计算，眼轴每短1mm，远视增加300度；每延伸1毫米，近视增加300度。

宝宝出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视或远视散光。随着宝宝年龄的增长，眼睛越来越大，眼轴越来越长，因此可以发展为正视眼(无远视、近视、散光)。当眼轴继续变长，就成了近视。

所以婴儿近视很少见，发病率只有1-1.5%，这种近视是病理性近视。

学龄前儿童的生理性远视

学龄前儿童的眼睛在生长发育过程中有一定的生理性远视，这是眼睛发育的正常过程。其正常值为:3-4岁200度以内远视，4-5岁150度以内远视，6-8岁100度以内远视，超出正常范围的远视为异常或病理性远视。

异常或病理性远视是眼睛发育不良或发育异常的表现，而异常或病理性远视又会进一步影响眼睛的正常发育，使其陷入不良的恶性循环。这种影响与远视程度或双眼屈光力差异成正比，即远视程度越大，双眼屈光力差异越大，对眼睛生长发育的影响也越大。

双眼屈光力差>:20度称为屈光参差。

异常或病理性远视对眼睛发育的主要影响

表现:视力差(正常儿童视力为3-4岁&ge0.6，4-5岁&ge0.8，5-6岁&ge低于上述标准的1.0，称为低视力)、弱视(眼部无器质性疾病，戴眼镜视力矫正不了0.8以上)、斜视及其他视觉功能障碍，如融合功能障碍(同视机检查中两幅图像不能融合，如狮子不能关在笼子里，动物的耳朵和尾巴不能长在身上等。)，以及立体视觉障碍。

宝宝特别提醒:年轻父母要对孩子的异常病理性远视给予足够的重视。

早期干预和治疗

生长发育阶段的眼睛具有很强的可塑性，只要能早期发现异常或病理性远视，并及时采取正确的医学干预和矫正，完全有可能使其恢复正常发育。

异常或病理性远视的主要表现是视力低下。早期发现孩子视力低下最有效最简单的方法就是视力检查。

目前，上海市幼儿园每学期、每年定期对幼儿进行视力检查，是及时发现幼儿视力低下的有效措施，要及时就医。为了准确测量儿童的屈光性质和屈光程度，这里需要强调的是，儿童必须进行阿托品散瞳验光。国内外专家多次呼吁给孩子配镜，阿托品散瞳验光，因为孩子的眼睛调节能力很强。其他验光方法，如原瞳孔验光、双星明快散瞳验光等，对儿童来说不准确，不可取。

儿童远视引起的弱视、斜视等视觉功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确的治疗和训练，就有望恢复正常。