新生儿脑瘫早期症状有哪些表现

新生儿脑瘫的表现有哪些

一些年轻的父母想不通如何判断一个早产儿是否患有脑瘫，所以在这里，宝贝派网络专家为您指出一系列关于新生儿脑瘫的临床表现。

早产儿是胎龄<37周出生体重<500g的新生儿应统称为低出生体重儿。早产儿可以根据胎龄进一步分为早产儿。

[临床表现]

(一)头

头大，头长为身高的1/3，囟门宽，颅缝可分离，毛发短毛，耳壳柔软，软骨缺乏，耳舟不清。

(二)皮肤

皮肤鲜红，薄而嫩，肿胀有光泽，胎毛较多(胎龄越小越多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾甲柔软，不超过趾(指)端。小于胎龄的婴儿约有一半皮下脂肪明显缺乏，呈船形小腹，皮肤苍白，很快干裂，手掌、脚底、前腹壁、四肢常蜕皮，脐带常细而黄。

(三)乳腺结节

一般情况下，乳腺结节是摸不到的。36周后可触及直径小于3mm的乳腺结节。

(四)胸部和腹部

胸部呈圆柱形，肋骨较软，肋间肌肉无力。吸气时胸壁容易下垂，腹壁薄弱，容易发生脐疝。

(五)脚部阴影

脚前部只有L~2条脚线，脚跟光滑。

(六)生殖系统

男性睾丸不脱落或完全脱落。大的女****盖不住小***。

[新陈代谢]

(一)体温调节

低体温调节不佳，无法稳定维持正常体温。体温中枢发育不成熟是主要原因。因为基础代谢低，肌肉活动少，分解代谢减少，糖原和皮下脂肪少，体表面积比较大，增加了散热的机会。此外，早产儿缺乏寒战反应，汗腺发育不全。以上因素使得早产儿的体温容易随环境温度而变化。而寒冷往往会导致冻伤综合征和硬肿症。极低出生体重儿的体温调节需要较高的中性环境温度，通常为37℃~38℃，以维持其37℃的正常肛温，否则易发生低体温，且由于汗腺功能发育不完善，环境温度过高，易发热。

(二)水分代谢

由于其体表面积相对较大，隐形水分流失量较大，容易出现水电解质失衡。不同体重的极低出生体重儿明显失水也不同。

早产儿细胞外液增多，出生第一周可出现高钠血症，这是尿钠排泄量低的原因。血清镁在出生后5天内低于正常新生儿，以后逐渐升高，与正常新生儿一样。早产儿和小于胎龄儿在出生后的头几天可能偶尔会遇到血钙总量

(三)糖代谢

它的葡萄糖耐量很低，尤其是感染的时候。糖的耐受量在出生后第1天低于8g/(kg·d)，到出生后第7天才增加到10~12g/(kg·d)，远低于足月儿[20~30g/(kg·d)]。当糖摄入过量时，血糖水平>:6.94mmol/L(125mg/d1)与高血糖、尿糖、呼吸暂停和脑抑制。因此，控制极低出生体重儿碳水化合物的过量或过快摄入尤为重要。小于胎龄儿对静脉补充葡萄糖的耐受性好于同体重早产儿，但差于同胎龄足月儿。出生体重越低，小于胎龄儿的糖耐量越差。如果早产儿和小于胎龄儿没有并发症，在1周左右，其糖耐量可随出生年龄的增加而明显改善。

(四)蛋白质代谢

出生时血清蛋白含量低，一般为30~45g/L(3~4。5g/d1).所以核黄疸的风险比血清蛋白浓度高的成熟婴儿要大得多。如果低蛋白血症持续数周后，提示蛋白质摄入不足。

因此，否认这群小于胎龄的婴儿是由宫内营养不良引起的。因此，小于胎龄儿的氨基酸组成与其病因有关。

(五)脂肪代谢

小于胎龄的脂肪酸储存相对多于碳水化合物。血浆脂肪酸、甘油、酮体在出生时迅速上升到最高值，小于胎龄儿常发生宫内缺氧，故多有不同程度的酸中毒。严重者可表现为面色苍白、虚弱、循环不畅、肌张力下降、呼吸困难等。，所以应该及时采取措施。

(六)钠代谢

出生后3天内血钠可升高，但>:150mmol/L(150mEq/1)，可能与出生后无形失水增加有关，如立即排尿或补充钠盐。如果出生后及时补充适量无电解质的水，可以避免高钠血症的发生。3天后常出现低钠血症，与肾小管吸收功能差有关。此时必须补充4~8mmol/(kg·d)的钠盐。这个量大于成熟婴儿[2~3mmol/(kg·d)]。如果血钠

(七)钙代谢

极低出生体重儿的血钙低于其他足月儿，一般在3~3之间。75毫摩尔/升(6~7.5mEq/L)，血钙可能

(八)酸碱平衡

酸碱平衡调节功能差。出生后几天内，约2/3表现为代谢性酸中毒，1/3表现为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。据报道，84。6%的低出生体重儿可发生晚期代谢性酸中毒，且多为早产儿。易发生酸中毒，晚期代谢性酸中毒常发生在出生后10~21d内，与肾小管分泌H+功能差，HC03-排泄阈值低有关。