肺炎患儿只要发现及时,治疗有效,可以很快康复。但严重者容易出现以下并发症,如不及时治疗预后不良等。
①心力衰竭:发病时患儿躁动不安,呼吸困难发绀,心率增快,每分钟180次,并出现气短,>60次/分钟,肝脏肿大,下肢水肿等。,应立即采取措施控制其发展,并用强心剂和利尿剂治疗。
②呼吸衰竭:患儿躁动不安,呼吸困难,紫绀,早期呼吸加快,严重时呼吸减慢,有呻吟呼吸,呼吸节律改变。严重者心率加快或减慢,可出现昏迷和惊厥。
③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时容易发生脓气胸。此时高烧持续或体温下降后又回升,常伴有咳嗽、气短、不能平卧干燥、一侧胸部胀满。
④缺氧性脑病:重症肺炎患儿呕吐、头痛、嗜睡或躁动,继而昏迷、惊厥。脑病起病急、凶险,常伴有各种并发症出现,并相互作用,使病情更加复杂,死亡率高。
⑤中毒性休克:体温突然升高至40~41℃或骤降,出现畏寒、面色苍白、烦躁或昏迷、多汗、大理石样皮肤改变、血压下降或测不到、多脏器功能改变,出现危险症状。
⑥中毒性肠麻痹:表现为高腹胀、呕吐、便秘、肛管不通气(不放屁)。腹胀压迫心肺,使呼吸困难加重。此时面包呈淡灰色,腹部叩诊呈鼓声,肠鸣音消失,呕吐物可呈褐色或大便样。X线检查可见肠管扩张,肠壁变薄,膈肌上升,肠腔内出现气液面。
此外,小儿肺炎还可并发肺不张、肺气肿、肺大疱、支气管扩张等。所以,小儿肺炎既是常见病,又是危重症,家长一定要注意预防和护理。
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