1岁以后进入幼儿期,饮食的内容和形式发生了很大变化,但其咀嚼和胃肠道的消化能力尚未健全,喂养不当容易引起消化功能紊乱。《小儿病源方论?养子调摄》说:“养子若要无病,在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少,则不病;吃冷、吃多、吃硬,则生病。”所以说,食贵有节,是断乳后幼儿饮食保健的基本原则。什么是饮食有节呢?《万氏家藏育婴秘诀?鞠养以慎其疾四》指出,小儿宜吃七分饱,为之节也。所以,饮食有节,首先是数量上的节制,不可过饥或过饱。《素问?痹论》早就指出“饮食自倍,肠胃乃伤。”还有就是在质量上的调配,要求荤素搭配,既要富含营养,又要容易消化。
1、合理膳食
①、膳食安排应满足小儿每日所需的热能及各种营养素。蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比值接近1:1.2:4,能量分配以总的供热中蛋白质占10%-15%,脂肪占25%-30%,碳水化合物占50%-60%。
②、食物品种应该多样化每日食谱中应包括谷类、乳类、肉、禽、鱼、蛋类,尤其是蔬菜及水果,其中乳类每日应在400-500毫升。尽量吃新鲜的食物,少选腌制食物、腊肉等。坚果类食物如花生、瓜子、炒黄豆、核桃等因不容易咬碎嚼烂,并且容易呛入气管引起支气管异物等,所以不适合幼儿食用。
2、精心烹调
食品应适合小儿消化功能,宜细、软、碎、烂,避免刺激性和过于油腻的食品。保证食物新鲜无污染,注意色香味形,以吸引幼儿兴趣,增进食欲。尽量少给半成品熟食如香肠、火腿等,也不宜吃油炸食物,一般清蒸最好,保持原汁原味,红烧、煲炖也可,口味以清淡为宜。
3、讲究饮食卫生
幼儿尽量少食生冷食物,不食隔夜饭菜和不清洁食物。餐具应保持清洁无污染,幼儿及喂食者食前便后要洗手,同时要注意饮食卫生。
4、培养良好的进食习惯
①定时定量,少吃零食:按照我国传统习惯,早、中、晚三餐为正餐。小儿可根据年龄的大小,适当增加进餐次数。1-2岁,每日可进餐5次,除正餐外,上午、下午或睡前1小时加餐一次。3-5岁,每日可进餐4次为宜,一般在下午加餐一次。6岁以后可按3餐进食,但小学阶段,课间可加食点心一次。
吃好正餐:是每个家长必须正视的问题。只有将正餐调配合理,做到多样化,才能使小儿得到全面的营养。一日三餐的营养分配,要求做到早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少。含蛋白质、脂肪的食物,安排在早餐和中餐,晚餐以蔬菜和五谷为主。
少吃零食:零食所含营养成分不全,不能满足小儿生长发育的全面需要。多吃零食会影响正餐,损伤脾胃,导致营养失衡。
②避免偏食,纠正厌食:偏食是小儿喜欢吃某类食物,而拒绝其他食物。偏食最易导致营养失衡,不是太过就是不及。《景岳全书?小儿则?护养法》指出:小儿饮食有任意偏好者,无不致病。偏食多由不良的饮食习惯引起,纠正偏食需要父母长期耐心引导,同时合理调配饮食。小儿的模仿能力很强,饮食行为受父母饮食习惯影响极大,因此家长首先应言传身教,不偏食、不挑食。
小儿厌食的原因很多,如喂养不当、气候过热、活动过度、情绪因素或服用药物刺激肠胃以及维生素、微量元素缺乏等等,应对因治疗。
③食宜专心,进食宜乐:《论语?乡党》说,食不语,寝不言。进食时要专心进食,细嚼慢咽。要营造宽松、愉快的进食环境,有条件可在进食时播放轻快的乐曲。明代龚廷贤认为,脾好声,闻声即动而磨食。轻快的乐曲能使小儿在进食时保持愉快安定的情绪,有助于消化吸收。切忌在进餐前后训斥孩子,不要强迫进食,要训练孩子正确使用餐具和独立进食的技能。
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