宝妈A问:我的宝宝两个月7天,男,再二十多天了时候有一次白天睡觉受到了惊吓,表现为双手快速向上并怀抱状,双脚伸直,有时候眼睛会突然睁开,就会大哭感觉很紧张的样子,有时候双眼不会睁开又继续,比较频繁,满月之后爱吵闹,吃饱了也要哭,这两天大便前会使劲哭,大便之后就不哭了,一直拉稀绿便。吃了一个多星期的妈咪爱。还是拉绿便。
鲍教授回答:宝宝在20天的时候,因受到惊吓,表现出双手快速向上并怀抱状,双脚伸直,这个是小宝宝下意识的自我保护,家长不必担心。您提到宝宝之后,2个多月出现眼睛会突然睁开、大哭、紧张、吵闹、吃饱后、便前仍然哭闹,宝宝的这种情况要从两个方面来解释,一是小儿神经系统发育不完善,二是消化系统发育不完善,这些都是生理性的,是正常的。神经系统发育不完善,表现出的以上的情况。待宝宝月龄稍大一些,神经系统相对成熟后,就很少再会出现宝宝突然的紧张害怕了。另外,肠道发育不完善,表现出的宝宝哭闹、紧张、双脚伸直、吃饱后、便前仍然哭闹,是因为新生儿肠道发育不成熟,易产生生理性肠道不适的问题,如肠绞痛肠胀气。多在宝宝4-6月龄后消失,不会影响宝宝生长发育,不用担心。家长可以按照以下建议缓解不适:飞机抱,将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上,轻轻摇晃。给予腹部一定的压力,宝宝会觉得舒服一点。
宝妈B问:我家是男宝宝刚3个月,从出生是母乳和奶粉混合喂养,50天以后就纯奶粉喂养,就开始出现吐奶(最近一个月吐奶严重,还带有喷射吐奶);大便也是拉绿便(儿童医院的医生开了乳糖梅,最近加了乳糖梅吃了快一个半月了,大便部分变黄了),不知道宝宝是奶粉过敏还是什么原因?需要换成水解奶粉吗?宝宝鼻子堵塞严重(现在每天给他鼻子喷药吸,房间也开加湿器)也没太大改变,有什么更好的办法吗?
鲍教授回答:首先宝宝吐奶是正常的现象,但是家长提到宝宝有喷射样的吐奶是不正常的,不知道宝宝呕吐物中是否有黄绿色或者褐色的物质?宝宝精神状态如何?有没有嗜睡萎靡,反应差的问题?目前建议先带宝宝到医院检查一下,排除下病理性吐奶。关于宝宝绿便,一般奶粉喂养的宝宝,吃了铁剂或是含铁剂高的奶粉后,便便中有未吸收完全的铁质,大便呈绿色,这是正常的。另外,着凉和饥饿都可能会引起的绿便,只要宝宝每次排便的质地为糊状会膏状便,就是正常的,家长不用担心。绿便不是乳糖不耐受,不需要吃乳糖酶。一般的牛奶蛋白过敏宝宝会出现长时间腹泻、甚至大便带血、湿疹、呕吐,宝宝现在有持续呕吐的症状,不能排除过敏,建议是经医生诊断明确后,遵医嘱根据宝宝的过敏程度,更换深度水解奶粉,或者氨基酸奶粉。宝宝鼻塞,目前来说,没有立竿见影的办法,家长可以用手电筒照一下鼻腔内,看看是不是有大块干硬的分泌物,可以使用生理盐水喷鼻,刺激分泌物的排出。如果没有分泌物,就是外界刺激引起的鼻粘膜水肿,可以采用体位缓解,比如宝宝是左侧鼻腔堵塞,可以让宝宝右侧躺,右侧堵塞就让宝宝左侧躺。另外,冷空气是容易导致小宝宝鼻塞,最好保持家长恒温状态,24-26度之间为宜。湿度保持50%为宜。
宝妈C问:鲍医生,您好!我家宝宝现在4个月26天是早产儿,纠正胎龄3个月11天,他最近一个月老是绿便,而且很臭,腥臭难闻。去医院化验大便也好的,益生菌一直在吃。补铁也在补的,还有就是吐奶,一天的围兜要换好多,怎么办?
鲍教授回答:宝宝在补铁,排便中会有未吸收的铁离子,就容易出现绿便是正常的。另外,纯母乳喂养的话大便就酸,纯奶粉的话就臭,如果宝宝是混合喂养的,大便就是酸臭味道,不用担心的。吐奶是正常现象,多是由于宝宝胃是水平形态,且胃容量小,胃肠道和口腔的肌肉控制功能不健全,当食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动,再加上腹肌强烈的痉挛性收缩, 就会使胃内的食物及胃液从口鼻端喷出即吐奶现象。除了生理原因也有外因,比如喂养姿势不对,喂太多或者宝宝吃得太急都可能引起吐奶。如何护理?1、选择正确的卧位,采取头高脚低斜坡(15°—20°)侧卧位, 可避免呕吐物吸入而引起窒息,胃食管反流患儿可采取俯卧位,这样能促进胃的排空,降低反流的频率,减少反流物的吸入,缩短哭闹的时间。2、尽量鼓励家长母乳喂养和少量多次喂奶,因母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早。3、宝宝吃完奶后,如果打嗝出现吐奶、溢奶现象,要及时帮宝宝拍嗝,让他把吸进的气体排出来,比如家长抱着宝宝,在沙发上葛优躺,用手轻拍宝宝后背。如果宝宝不打嗝,可以自立起宝宝让他坐一会,然后将枕头稍稍垫高,让宝宝右侧躺下,可以有效的增加胃部空气排出的速度。4、减慢喂奶的速度,用奶瓶喂奶的,每喂 30—50ml 的配方奶就停顿几分钟,喂到一半的时候给宝宝轻轻拍一拍背,既有利于胃内气体的排出,又能减缓喂奶速度,另外选择奶孔较小的奶嘴喂奶,也能增加宝宝吸允的力气,延长喂奶时间。
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