做肺结节微创手术,要注意什么事项

做肺结节微创手术,要注意什么事项,第1张

肺部结节微创手术是目前胸外科常见手术之一,这类手术创伤小、恢复更快,但也有一些注意事项需要患者及其家人注意,具体如下:

1、增强肺功能训练:肺部结节微创手术后要主动咳嗽、排痰,适当吹气球来加强肺功能训练,降低肺部感染的几率。

2、加强营养:多进食富含蛋白质的食物,促进伤口愈合,还可食用猕猴桃、橙子、苹果、百香果、梨等富含维生素C的水果。

3、适度活动:适当进行体育锻炼,保持良好的心态,对患者术后恢复非常有益。注意身体留置的管道,避免不慎而扯脱。

肺结节微创手术治疗对肺功影响较小。目前大医院肺结节手术一般采用胸腔镜下微创治疗,微创手术方法很多,包括局部切除,如楔形切除、节段切除和肺叶切除对身体并无太大影响。总体上对肺功能的影响比较小。例如局部肺切除、楔形切除或节段性肺切除对肺功能影响不大。

肺结节微创手术后遗症有哪些

肺结节在患者身体条件允许的情况下是可以做微创手术的,但它毕竟也是手术,术后后遗症最多的就是术后感染、切口感染、肺部感染或者出现肺不张

需要术后清淡饮食,不吃辛辣、刺激性食物,术后避免立即大补,戒烟、戒酒,多喝水,可以适当补充维生素C来提高自身免疫力。

手术后注意切口愈合情况,定期换药直至愈合,必要时可以使用抗生素,在恢复期间要避免感冒的发生,保养得当就不会出现后遗症。但需要明白肺结节微创手术后不代表就不再出现新的肺结节,也可能会出现结节再生。

什么是肺结节

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。

通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径>3 cm称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。肺结节可能是肺癌的几率约为40%,但还是依据多种因素。

肺结节离肺癌有多远

首先需要明确一点,肺结节不等于肺癌。肺癌在临床上分为良性结节和恶性结节,前者是由于感染肺炎、肺结核等病症痊愈后留下的疤痕,也可能是良性肿瘤,恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤以及转移癌等。

在肺结节中,大约有96.4%为良性,也就是说只有大约4%的患者身上的肺结节是恶性的。所以当发现自己身上存在肺结节,建议定期随访复查。

那么我们如何判别自己结节的良恶性呢?医生表示,可从3个方面初步判断:恶性结节一般不是圆形,而是葫芦形或者哑铃形;恶性结节随着时间增长会慢慢变大,可从过往复查的片子对比看出;恶性结节不会完全钙化,因此质地相比于良性结节会比较软。

得了肺结节怎么办

如果肺结节的直径在八毫米以下,可以暂时不治疗,但要定期做胸部CT随访;因炎性刺激导致肺结节时,可用抗生素消除诱因;肺结节较大或者发生癌变时,可以选择肺楔形切除术、肺叶切除术、肺段切除术等手术治疗,病情到晚期时可选择放化疗。

肺结节需定期观察,如果结节的直径小于5毫米,增长速度比较慢,通过活检已经发现是良性病变,没有明显的临床症状,可以暂时不治疗,但是需要半年或一年做一次胸部CT复查;如果结节的直径在6~8毫米之间,是良性病变,可以3~6个月做一次胸部CT随访。

肺结节的药物治疗,有些炎性刺激,可能会引发良性的肺结节。如果确诊是这种原因引起的肺结节,可以应用一些抗生素进行抗炎治疗,消除诱因,避免肺结节过度增长。

肺结节的手术治疗,如果良性的肺结节直径比较大,已经出现了明显的咳嗽、胸闷等不适症状,可以选择手术治疗;怀疑肺结节发生了恶变时,也可以及时选择手术治疗。

肺结节手术治疗的方法

肺楔形切除术,在胸腔镜下进行肺楔形切除术是一种不错的选择,只是把患病部位的肺叶切除,对肺功能影响不大,而且是微创手术,创伤小,恢复快。

肺叶切除术,全身一共有5个肺叶,如果只是其中的一个肺叶出现了结节,恶变后还没有向周围组织浸润,此时可以做肺叶切除术,把病变的肺叶切除就可以。

肺段切除术,如果肺叶上出现小于等于两厘米的腺瘤,或者是身体其他部位出现了癌变,通过淋巴结转移肺部,出现了恶性结节时,可以选择肺段切除术,效果不错。

肺结节的放化疗,在对恶性肺结节进行手术切除时,还应该采取放化疗辅助治疗,杀死体内残留的癌细胞;如果病情比较严重,无法手术,也可以选择放化疗,延长生存期。


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