早期症状: 有发热、盗汗或体重减轻,皮痒在何杰金病较NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效。偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域。
晚期症状: 除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大。且脾大的人常并有肝肿大。因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
相关症状: 淋巴结肿大 体重减轻 发烧 肝肿大 淋巴道转移 消瘦
一、症状:
(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,NHL除横膈上、下淋巴结受累外,经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
(三)皮痒在何杰金病较NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效。
(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域。
(五)除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
二、体征:
(1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
三、诊断标准:经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.细胞诊断和组织活检检查。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此,淋巴瘤位于皮肤时,则切开皮肤摘取局部的淋巴结淋巴瘤位于胃肠时,则用纤维内窥镜,既观察肿瘤的有关情况,又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。对非何杰金淋巴瘤,从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此,有国际分类和日本的LSG分类两种,而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
3.全身检查恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定,腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。应用放射性同位素Y射线扫描检查,可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身,所以骨髓穿刺检查,明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外,对瓦尔代尔环受浸润的病例,应到耳鼻咽喉科检查、诊断,并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时,应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查,或做X线检查,或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时,要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
4.实验室检查四、其他在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无脑癌的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。如果确诊是淋巴癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。
淋巴癌早期出现无痛性和进行性的淋巴结肿大,每个年龄段的人群都有可能会出现。这主要和基因突变、受到病毒或病原体感染、长时间接触放射性、化学药物以及自身免疫疾病有关。需了解淋巴癌早期症状并且积极治疗,才能遏制癌细胞扩散。淋巴癌早期症状有哪些?
皮肤瘙痒早期淋巴癌可出现无原发性皮损,仅仅有瘙痒症状。皮肤瘙痒症是皮肤神经官能症疾病。局部性瘙痒一般发生在病变部淋巴引流的部位,全身瘙痒发生在纵膈或腹部有病变的部位。只要把癌肿瘤切除瘙痒感就消失。当癌细胞复发时瘙痒又会出现。
胃肠道症状淋巴结外淋巴组织一般发生在胃肠道,主要症状有腹部疼痛、腹泻,食欲减退、肠梗阻、出血和腹部有包块。侵犯部位主要以小肠为主,然后是胃部、大肠和食管。另外也容易出现原发性小肠肿瘤,腹部出现发作性绞痛而且有活动包块,同时伴有进行性不完全梗阻或吸收不良以及脂肪泻。
发热淋巴癌早期会出现不规则持续性的高热,也有可能是间接性低热。退热时可大汗淋漓,若是一个月内出现连续两次以上发烧、咳嗽及出汗等类似于感冒症状,并且体温超过38.5℃以上,需要警惕淋巴癌。
酒精性疼痛淋巴癌喝酒后局部病变的淋巴结或骨骼可出现疼痛感。若是发生在股骨头位置疼痛,易误诊为酒精性股骨头坏死,主要表现有腰部麻木和酸疼,疼痛为剧烈性的或隐痛,这是因为血液循环障碍对神经带来刺激而引起的。
骨骼淋巴癌也会侵犯到骨骼,尤其是胸腰椎受累,然后是股骨、肋骨和骨盆,局部骨骼疼痛、有按压疼痛或病理性骨折以及骨肿瘤等。弥漫性大细胞或组织细胞型可发生在骨骼上。若形成骨骼病变,有可能向全身淋巴结和内脏组织扩散。
淋巴瘤早期的症状,由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有以下三方面的症状表现:(一)、局部淋巴结肿大,淋巴结肿大引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
(二)、全身发热、消瘦、盗汗
(三)、淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。平时可服中药调节免疫力,增加人体耐受力,但有些中药容易对胃产生刺激,选择无刺激性易消化的中药比较适合
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