为何在古代没有出现艾滋病，近代才出现了艾滋病？

因为在以前的时候，人们受制于科技发展，不像近代，人们能够通过船等交通工具行驶至很远的地方。人们认为艾滋病最早是从猩猩身上传播到人上的，又经过跨海航行，彻底在全球传播开。

艾滋病是从哪里来的？

科学家们已经将 HIV 的起源追溯到黑猩猩和猿猴免疫缺陷病毒 (SIV)，这是一种攻击猴子和猿类免疫系统的类似 HIV 的病毒。

1999 年，研究人员发现了一种名为 SIVcpz 的黑猩猩 SIV，它与 HIV 几乎相同。这位科学家后来发现，黑猩猩猎杀并吃掉了两种较小的猴子——红顶猴和更大的斑鼻猴——它们携带两种 SIV 病毒并感染黑猩猩。这两种菌株可能结合形成 SIVcpz，可以在黑猩猩和人类之间传播。

当非洲的猎人吃了受感染的黑猩猩，或者黑猩猩受感染的血液进入猎人的伤口或伤口时，病毒可能会进入人体。研究人员认为，1920 年在刚果民主共和国首都和最大城市金沙萨首次将 SIV 传播给人类并导致全球大流行。病毒传播可能是通过移民和性交易从金沙萨沿基础设施路线（公路、铁路和河流）传播的。

1960 年代，当刚果民主共和国殖民地的海地专业人员返回家乡时，艾滋病毒从非洲传播到海地和加勒比地区。该病毒随后在 1970 年左右从加勒比地区转移到纽约市，然后在 10 年后期转移到旧金山。

艾滋病毒是如何从金沙萨传播的？

金沙萨周边地区交通便利，如公路、铁路和河流。在艾滋病毒开始传播的时候，该地区的性交易也越来越多。大量的移民和性交易可能解释了艾滋病毒如何沿着这些基础设施路线传播。到 1937 年，它已到达金沙萨以西约 120 公里的布拉柴维尔。由于缺乏通往该国北部和东部的运输路线，当时那里的感染报告明显减少。到 1980 年，刚果民主共和国的所有感染病例中有一半发生在金沙萨地区以外的地方，这反映了流行病的日益严重。

爱滋病爆发

尽管艾滋病毒在 1970 年左右到达美国，但直到 1980 年代初才引起公众的注意。

1981 年，美国疾病控制和预防中心 (CDC) 发表了一份报告，称五名以前健康的同性恋男性感染了肺孢子菌肺炎，这是由通常无害的真菌 Pneumocystis jirovecii 引起的。疾病预防控制中心指出，这种类型的肺炎几乎不会影响免疫系统未受损的人。

次年，《纽约时报》发表了一篇关于新的免疫系统疾病的令人震惊的文章，到那时，已经影响了 335 人，其中 136 人死亡。由于这种疾病似乎主要影响同性恋男性，因此官员最初将其称为与同性恋相关的免疫缺陷或 GRID。

尽管疾病预防控制中心发现了该疾病传播的所有主要途径——以及艾滋病阳性男性的女性伴侣可能被感染——但在 1983 年，公众认为艾滋病是一种同性恋疾病。多年后，它甚至被称为“同性恋瘟疫”。

1982 年 9 月，CDC 首次使用 AIDS 一词来描述这种疾病。到年底，一些欧洲国家也报告了艾滋病病例。

“2006年至2009年，中国艾滋病病毒感染者中，50岁及以上年龄组所占比例从7.8%上升到14.9%。”日前，中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的相关研究表明，内地中老年艾滋感染者增多。今天是世界艾滋病日，记者从深圳市疾病预防控制中心了解到，近年来，我市艾滋病病毒感染者中，中老年人所占比例成上升趋势。

“小姐”让七旬老人染艾

今年76岁的王大爷（化名）在去年底查出感染上了艾滋病病毒。对于如何感染的，王大爷说，是被“小姐”染上的。回忆起自己和小姐的“第一次”，王大爷说，那是两年前的事。

“是隔壁楼的一个朋友介绍的，他比我小2岁，说有小姐能为我们提供服务，让我也去试试。”王大爷说。他的第一次就是和一个40多岁的“小姐”发生的，而在随后的几个月里，他还和另外几位小姐发生了关系。

王大爷说，在感染艾滋病病毒之前，仅仅听说过艾滋病的名字，知道这种病很可怕，但在预防措施上，他却不太清楚。而在采访中，王大爷告诉记者，在和“小姐”发生性关系时，他并没有戴安全套。据王大爷介绍，当初带着他一起去找“小姐”的那位邻居，已经到了艾滋病晚期，生殖器在一年前由于溃烂做了切除手术。

“看看他的现在，也许就是我以后的样子吧！”王大爷叹息道。

中老年感染者逐年增加

昨天，记者从深圳市疾病预防控制中心了解到，截至今年10月，我市新报告的染艾者中，50岁及50岁以上的有64例，占新报告总病例数的6.7%。而在2006年，这个数据是3.6%。

“今年新报告中老年人染艾者主要以男性为主，有51例，女性13例。而在这13位女性中，至少有6位明确是老伴阳性后被感染的。”深圳市疾病预防控制中心艾滋病防治科副主任杨峥嵘说，中老年染艾者中，异性性传播是最主要途径。

“现在的情况是，中老年染艾者一方面在数量上有所上升，但另一方面，主动检查率却很低。”杨峥嵘表示，今年仅有4位中老年人是主动参加艾滋病自愿咨询检测检出，而大多数人是在术前检测、性病检测等被动检测中发现的。而由于自主检测率低，“截至今年10月的数据显示，64位新增中老年染艾者中，有33人已发展成艾滋病人，而不再是艾滋病病毒感染者。这个比例是很惊人的。”杨峥嵘说。

老人的寂寞要足够关注

在杨峥嵘看来，中老年人感染艾滋病的现状不能简单看待，其原因是多方面。其中，男女生理衰老的不平衡也在很大程度上影响着老年人，特别是老年男性。“一般女性50岁左右绝经后对性行为的需求远不如男性，而男性在生理需求无法满足的情况下，如果又具备一定的经济基础，发生性交易的可能就自然增加了。”杨峥嵘告诉记者，随着生活质量的提高，不少男性到了70多岁还有正常的性需求。

对于老人艾滋病病毒感染率上升的问题，深圳市第二人民医院皮肤性病科主任医师张书岭的观点是，这不应该仅仅理解为一种老人自己的疾病，更应思考背后的社会问题。“老年人也有性需求，这是正常的。但受传统观念的影响，老年人的性需求被忽视了，总被认为是"老不正经"的行为。倘若一味地歧视和误解，只会让中老年人向性交易方面发展。”张书岭说。

而要解决老年人艾滋病病毒感染率上升的问题，关键还是需要全社会来关注这个问题，特别是老年人的子女，要鼓励独居的老人在自愿的基础上再婚或是共同生活。在采访中，张书岭多次表示，虽然目前新报告的病例仅有64人，但中老年防艾的问题，却应引起社会的关注，毕竟“艾滋病病毒感染者，即使增加一个，也嫌多！”

记者手记

和艾滋病人

同吃同住180天

深圳晚报记者 陈远忠

“和艾滋病人住在一个房间，刚刚吸完艾滋血的蚊子，会不会趴在自己的身上也扎上一针？大热天的，为了躲避“艾滋蚊”的叮咬，把全身闷在被子里，挥汗如雨就像尿床。”昨天下午，在深圳市计生服务中心的性吧里，举行了一场性吧成立7周年暨防艾知识的沙龙活动，我作为被邀请嘉宾，与当年的同事涂俏一起讲述了与艾滋病人小路在一起的事情。

今年防艾的主题是：行动起来，向零艾滋迈进。零艾滋包括零新增感染、零死亡、零歧视。沙龙活动上，沿着零歧视的主题，我和涂俏穿越了10年的时光，回到了2000年，那年4月，涂俏和我一起拍摄艾滋病人小路最后180天生命历程的纪录片。在那180天里，存在于小路和我们之间最敏感的东西，其实就是歧视的问题。在一张桌上吃饭，在一个房间睡觉，在一辆车里旅行，怕不怕？怕和躲避就意味着歧视。

第一次跟小路吃饭，他嘴里源源不断冒出来语句，其实我一句也没听见，我只看见了他的口水划出一道道细微的弧线，飘落在离他最近的那盘通菜上，那盘菜我一口也没吃。离我最近的是一盘炒鸡蛋，我牢牢盯着他筷子所抵达的位置。到了晚上，为了拍摄他的生活细节，我们和小路睡在一个房间，也就是本文开头描述的情景。那时，我们怕他觉得我们歧视他，有意跟他尽量保持亲密的接触，可是，内心的恐惧，却是无法抹去的。

一天天过去，他离死亡越来越近。我们虽然害怕，但人总有麻木的时候，比如，在一起吃饭吃多了，就记不住他的筷子插哪里了，跟他睡在一个房间时间长了，也就不管蚊子横行霸道了。他用手掰开的桔子，湿漉漉的，也随意往嘴里塞了。真正的零歧视是一种习惯，习惯了他在身边，习惯了他是个朋友，习惯了他有艾滋病。随着时间的进展，为他担忧为他奔走，其实慢慢地就培养了互相之间的友谊和爱，人和人之间，没有歧视的唯一理由，或许就是因为出自内心的关心与爱。

涂俏和我，一起拍摄的这部纪录片，真正的导演其实就是小路，他用自己生命消亡的过程，呈现了艾滋病人在中国的遭遇。后来我们实现了他的愿望，让这部片子在中国的尽量多的电视台无偿播放。

假如能回到10年前，我会更加坦诚，更加真切地跟他相处，让他在生命的尽头能够更温暖、舒服一些。

我认为这位老人为老不尊，不仅害了自己，还害了妻子。一八旬老人因婚外情感染艾滋病，随后又把艾滋病传染给自己的妻子，很多人看到这里都感到震惊，都80多岁的年纪了，居然还做出这样的事情，甚至影响了自己的家人，未免太不值得了吧，很多人都会把这件事情和老不正经联系到一起，婚外情确实不对，但老年人的正常需求也应该被尊重。

提到性需求，很多人首先想到的都是20多岁的年轻人或者是中年人，随着年纪越来越大，性需求似乎已经逐渐消失，其实并非如此。这本身就是一种正常的欲望，即便是老年人的身体机能在逐渐衰退，但并不代表这种欲望是不正常的，所以性欲本身应该被尊重。但这件事情的重点在于，这位老人有了婚外情，并且把艾滋病传染给自己的妻子。

从这件事情中我们可以得到两个结论，首先这位老人为老不尊，明明有妻子却在外面沾花惹草。其次他的妻子并非不在乎老人的需求，不然也不可能被传染上艾滋病。所以老人有性需求并不可怕，可怕的是没有缺少安全措施。其实老年人保持一定性生活有利于身心健康，男性可以更加精神焕发，女性则可以增强自信，减轻心理压力。长时间没有性生活的老人很容易会产生抑郁，甚至成为自己犯罪的理由。

魏洪霞作为一名感染科医生，曾经遇到过无数的艾滋病患者，据她描述，近几年老年艾滋病患者人数正在逐渐上升。其实随着医疗水平的发展，艾滋病不再像之前这么可怕，如果能够及早发现及早治疗的话，很多感染者的生命都可以继续延续，甚至可能接近正常人的生命。

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