不孕症百度百科

何谓不孕症？

女性不孕的原因:

"1"排卵障碍:

排卵障碍是女性不孕的最常见原因。没有排卵就不可能有怀孕。排卵障碍包括完全不排卵、排卵少或排卵不规则。临床特征为闭经、月经不调或异常子宫出血。但月经周期正常的女性也会出现排卵障碍，最常见的是多囊卵巢疾病。多囊卵巢通常伴有不孕、月经不调、男性化或肥胖。多囊卵巢很容易通过超声诊断:卵巢表面有八至十个直径约2~8mm的卵泡；卵巢中心由退化的卵泡堆积而成，所以超声看起来是实性的。验血发现垂体促黄体生成素 (LH)和睾酮偏高。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，由于胰岛素利用不良，血液中的胰岛素激素增加，并且空腹部血糖空腹部胰岛素 <3.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说，减肥非常重要。

"2"输卵管功能障碍:

从卵巢排出的卵子必须被输卵管的伞端抓住) h/]开口。当卵子被输卵管捕获后，由于输卵管内的纤毛运动而被运送到子宫；在输卵管1/3处(颈静脉部分) ，会与精子受精；受精后，它接着分裂成早期胚胎；排卵后第四至第五天(接近胚泡期)，到达子宫，在子宫内定居。所以输卵管有三个作用:捕捉卵子， 提供营养使受精卵受精和早期胚胎发育， 将卵子和胚胎输送到子宫腔。当输卵管被细菌感染、发炎、子宫内膜异位症或术后粘连时，输卵管的捕卵功能就会受到影响。感染还会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎无法运送到子宫腔内正常着床，无法为早期胚胎发育提供适当的营养。最常见的感染性细菌是衣原体和淋球菌 (性传播疾病)。以上均可导致不孕。

为了诊断输卵管的通畅和粘连，我们可以做输卵管造影(HSG) 和诊断性腹腔镜等。这两种考试可以互相帮助。子宫输卵管造影可以检查输卵管是否通畅，宫腔是否粘连。腹腔镜可以了解输卵管粘连的程度，同时进行治疗。治疗上，轻度粘连可通过粘连剥离手术恢复；严重粘连或梗阻，就不得不求助于试管婴儿人工生殖技术。

"3"子宫内膜异位症:

30%的女性不孕是由子宫内膜异位症引起的，70%的子宫内膜异位症患者有不孕史。

正常的子宫内膜只存在于宫腔内。当子宫内膜异常侵入盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织内生长增殖时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可引起卵巢组织的破坏或输卵管粘连，从而导致不孕。子宫内膜异位组织也分泌一些影响胚胎发育和着床的物质。所谓巧克力囊肿，是因为子宫内膜异位症发生在卵巢。由于子宫内膜随月经分泌经血，这些经血在卵巢内长期积累，变成类似巧克力的深褐色囊肿，影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊依赖于腹腔镜检查。治疗方法是药物或手术。有传统手术治疗或腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的患者，可以考虑人工受孕或试管婴儿等人工生殖技术。IVF可能是治疗子宫内膜异位症引起的严重输卵管粘连的唯一方法。

子宫内膜异位症根据美国生殖医学会分为四个等级——轻度、轻度、中度、重度子宫内膜异位症。除了一级是轻度子宫内膜异位症，不会影响妊娠功能外，二级以上会降低怀孕几率。特别是在输卵管和卵巢粘连的情况下，更加清晰。子宫内膜异位症合并巧克力囊肿(即中、重度型)术后(腹腔镜或传统手术)一年内是自然妊娠的黄金期，一年后自然妊娠的几率开始迅速下降。三年后，子宫内膜异位症的平均复发率为10-15%。即使人工授精，妊娠率仍然不高(10%以下)。最好的治疗方法是试管婴儿，因为试管婴儿的疗程不受中重度子宫内膜异位症引起的输卵管与卵巢粘连的影响，其成功率可以达到一般水平。

"4"宫颈因素/子宫因素:

宫颈因素导致的不孕症包括:解剖解构异常、宫颈炎、宫颈粘液异常。宫颈粘液对精子顺利通过生殖道有重要作用。在月经周期中，宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响，发生质和量的变化。子宫颈粘液过少或过多都会阻碍精子游向子宫腔的能力。先天性畸形、良性肿瘤、宫腔内严重疤痕都会导致子宫结构异常，导致不孕。

"5"免疫因子:

夫妻双方都有可能发生。例如，在子宫颈粘液中可以发现抗精子抗体或者男性自身的抗精子抗体可以导致不育。

“6”不明原因不孕:

男女双方仔细检查后，找不到不孕的原因，占不孕原因的5~10%。

男性不育的原因:

1。精子太少:正常情况下，每个cc精液中至少有2000万个精子。少于正常量会降低怀孕几率。

2。精子活力太小:如果精子活力差，就不能穿过子宫颈到达输卵管与卵子相遇。

3。精子畸形:异常精子无法穿透蛋壳实现受精。

4。 无精子症:包括梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症可由炎症感染或先天性精索缺陷引起。非梗阻性无精子症可由先天性染色体异常、隐睾、腮腺炎引起。

5。性交困难:部分男性因早泄或阳痿而出现性交困难。