皮肤完整性受损定义：是表皮和（或）真皮的改变。 其相关因素包括外部、内部（免疫）的问题，其依据包括皮肤 整体结构受侵犯以及表皮受损。皮肤完整性受损的护理措施:（1）保持床铺平整，清洁干燥无渣屑。⑵保持皮肤清洁干燥：①对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。2.骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂抹。3、大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍。（3）避免局部长期受压：1、一般白天1-2小时翻身一次。2骨突部位垫以棉圈或气垫气圈，有条件可使用翻身床或气垫床。（4）防止摩擦力和剪切力损伤皮肤：1、患者平卧时如需抬高床头时，一般应高于30度，如需半卧位，应在足底部放一坚实木垫（用毛巾包裹），并屈髋30度，膝下垫软枕，防止身体下滑而摩擦皮肤。2、为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。（5）定时为患者按摩受压处部位：1、用50%酒精或红花酒按摩，以改善局部血液循环，促进静脉回流、2、如皮肤受压后出现反应性充血时则不应按摩。
（一）皮肤完整性受损：与开放性伤口、皮肤的防御和保护功能受损等有关。
（二）组织完整性损伤：皮下组织肌肉或器官损伤，与开放或闭合性损伤有关。
（三）焦虑：与开放伤口、出血及剧痛、不安全感有关。
（四）躯体移动障碍：与开放性伤口或有内脏破裂，疼痛限制活动等有关。
（五）疼痛：与损伤刺激神经末梢，炎性物质刺激细胞壁，致通透性增加，引起组织水肿有关。
（六）潜在并发症：感染。
