心肌炎都需要做哪些检查

心肌炎诊断的临床诊断根据

1.主要指标：

（1）急,慢性心功能不全或心脑综合征

（2）有奔马律或心包炎表现

(3）心脏扩大

（4）心电图有明显心律失常或ST-T改变（除标准三导联外）连续三天以上或运动试验阳性.

2.次要指标：（1）发病同时或1～3周前有过病毒感染.

（2）有明显乏力,苍白,多汗,心悸,气短,胸闷,头晕,心前区痛,手足凉,肌痛等症状,至少两种婴儿可有拒食,紫绀,烦躁,双眼凝视等新生儿可结合母亲流行病学史考虑诊断

（3）心尖区第一心音明显低钝,或安静时有心动过速

（4）心电图有轻度异常

（5）病程早期可有血清肌酸磷酸激酶,谷草转氨酶或乳酸脱氢酶增高（最好检查同功酶）,病程中多有抗心肌抗体（AHA,HRA）增高.

心肌炎的确诊条件

必须除外其它原因引起的心血管疾病

1.具有主要指标2项或主要指标1项及次要指标2项者（至少包括一项心电图指标）,可临床诊断为心肌炎.

2.同时具备病原学第1～2项之一者可诊断为病毒性心肌炎,在发生心肌炎同时或前1个月内,身体其它系统有明显的病毒感染,如无条件作病毒学检查,结合病史,临床上可考虑心肌炎亦系病毒引起.

3.凡不具血以上条件,但临床怀疑为心肌炎,可作为“疑似心肌炎”进行长期随诊,如有系统的动态变化,亦可考虑为心肌炎,或在随诊过程中除外.

要做的检查如下：

一心电图：心电图异常的阳性率高且为诊断的重要依据起病后心电图由正常可突然变为异常随感染的消退而消失主要表现有ST段下移T波低平或倒置

二X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同放射线检查亦有较大差别大约1／3－1／2心脏扩大多为轻中度扩大明显扩大者多伴有心包积液心影呈球形或烧瓶状心搏动减弱局限性心肌炎或病变较轻者心界可完全正常

三血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常偏高或降低血沉大多正常亦可稍增快C反应蛋白大多正常GOTGPTLDHCPK正常或升高慢性心肌炎多在正常范围

四有条件者可做病毒分离或抗体测定

建议：您好：按病因心肌炎有感染性疾病病程中发生的心肌炎，过敏或变态反应所致的心肌炎和化学、物理或药物所致的心肌炎。　

心肌炎检查：

一、心电图心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。窦房结、房室结、心室内传导阻滞。异位节律以室性期前收缩最多见，室性期前收缩可以是心肌炎的唯一表现，亦可发生室上性或室性心动过速，心房纤颤等，其它有低电压，Q－T间期延长，Q波等。

二、X线检查由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1／3－1／2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。

三、血液检查白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。

四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

心肌炎的常见症状以心慌为主，心电图可见心动过速。

查血关键要查心肌酶，肌钙蛋白升高时心肌炎最敏感的指标。

心肌炎一般是感冒不愈，病毒侵犯、损伤心脏所致。

正规治疗半个月，6个月-1年内注意休息，大多可以痊愈的。

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