小腿内侧疼痛的原因，应当根据情况给予具体分析。引起小腿内侧疼痛常见的原因，包括有血管因素、感染因素、神经因素，以及运动系统疾病常见的一些病症。血管因素比如下肢静脉曲张并血栓形成或者伴静脉炎，严重者甚至可以出现小腿内侧溃疡并发感染，从而引起疼痛。另外，局部单纯的蜂窝组织炎也可引起小腿的红肿疼痛。神经因素导致的疼痛，常见为皮神经炎。而运动系统疾病引起的疼痛，包括胫腓骨骨折以及周围韧带、肌肉，甚至是关节等组织损伤。
小腿内侧筋附近非常疼痛可能是小腿筋膜炎、肌肉拉伤等原因导致。原因不同，治疗方法不同。
1、小腿筋膜炎：小腿筋膜炎是一种无菌性炎症反应，常见原因有运动后肌肉劳损。例如跑步、竞走、跳高等。患者会出现小腿内侧的疼痛不适，肌肉收缩活动时疼痛会加重。一般休息一段时间后疼痛会逐渐缓解消失，疼痛较重时可以口服非甾体抗炎药。2、肌肉拉伤：常见于剧烈运动后，患者出现小腿内侧的剧烈疼痛，多数通过保守治疗症状会得到缓解。如果疼痛较重且患者出现明显的小腿活动受限，应及时就诊行影像学检查，判断是否伴有韧带撕裂，严重者需行手术治疗。
建议患者平时不要过度运动，并及时前往医院进行治疗，以免延误病情。
小腿内侧疼痛并伴有按压痛，临床上常见的原因有以下几种情况：一、患者在剧烈运动时不慎摔伤，可造成小腿局部血肿的形成，并伴有软组织的损伤，此时患者会出现小腿的肿胀、疼痛。患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后外敷祛痛膏，口服迈之灵、消肿去痛丸等药物缓解局部软组织损伤，促进血肿较快吸收，改善小腿内侧疼痛的症状；二、小腿内侧局部血栓的形成，会伴有明显的按压疼痛症状。此时患者会伴有静脉血液回流受阻，肢体肿胀。可通过血管彩超检查明确病变性质，口服龙胆通络胶囊，静脉应用前列地尔改善血液循环，促进血栓较快溶解吸收，从而减轻小腿内侧按压疼痛症状。
