儿童鼻腔腺样体肥大怎么办?

儿童鼻腔腺样体肥大怎么办?,第1张

小儿腺样体肥大打鼾症状轻,时打时不打,鼻内镜检查或者鼻咽部CT提示轻度后鼻孔阻塞,占据后鼻孔1/2以下的可试行保守治疗。保守治疗方法有:

1、鼻内激素局部喷药,常用内舒拿或者辅舒良,还有雷诺考特;

2、口服抗白三烯拮抗剂,常用孟鲁司特片剂;

3、合并上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎,需要口服抗生素治疗;

4、严重腺样体肥大,堵塞后鼻孔1/2以上,甚至达到4/5,建议早期手术,以免出现严重并发症。

腺样体肥大并发症包括腺样体面容、鼻窦炎、分泌性中耳炎,甚至出现听力下降,严重腺样体肥大,出现睡眠打鼾、张口呼吸、睡觉翻来覆去、缺氧、白天嗜睡、记忆力下降,儿童学习注意力不集中。建议家长早期手术治疗,以免延误最佳治疗时机。

腺样体肥大怎么治疗最好

腺样体肥大最好的治疗方法就是综合治疗,包括保守治疗和手术治疗。

腺样体肥大可以分为生理性的和病理性的。儿童在3岁到青春期之前会出现腺样体生理性肥大,多数9 10岁以后逐渐萎缩,到成年后则基本消失。在这期间,如果增大的不明显,没有影响鼻腔鼻窦的正常通气和引流,可以不予特殊处理,但是平时要注意增强体质,避免感冒,积极治疗原发病。如果出现腺样体炎症反复发作或邻近部位如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部,就会刺激腺样体发生病理性增生。

无论是生理性增生还是病理性增生,当腺样体肥大长期影响鼻腔的通气,造成儿童睡眠打鼾,或引发分泌性中耳炎等不适,就需要及时治疗。保守治疗包括鼻腔冲洗,鼻用糖皮质激素药物和针对腺样体周围器官炎症的治疗。如果症状反复或者保守治疗没有改善,就需要考虑手术治疗,避免出现腺样体面容或者影响发育等。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 田昊审核

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腺样体肥大可以用中西医融合的方法治疗。但是,缓解过敏性鼻炎是首要任务。有许多患儿在医院做了手术。因为不注意护理,结果孩子的腺样体肥大又复发了。这样的孩子大多数都手心发热,晚上盗汗、踢被子。所以腺样体肥大孩子应该晚上睡觉时穿上袜子盖上肚脐眼。盗汗的孩子可以用浮小麦煮水喝。如果盗汗的症状还不缓解应该及时看医生。

腺样体肥大是儿童的好发疾病,可以分为生理性和病理性,因反复的炎症刺激,而发生病理性增生和肥大,并引起相应症状者,称为腺样体肥大,常合并有慢性扁桃体炎或扁桃体肥大,该病通常选用药物治疗和手术治疗。

药物治疗,适用于腺样体肥大症状较轻的患儿,可以给孩子服用抗组胺药物、糖皮质激素类药物,适当使用鼻喷剂也是可以的,另外,三岁以下的宝宝,也是可以采用药物保守治疗的,对于中重度腺样体肥大患儿,就要采取手术治疗了,手术多采用全麻,临床常采用低温等离子射频消融术进行治疗。

手术最佳的治疗时间是4-10岁,10岁以后腺样体会逐渐萎缩,所以家长发现孩子患有腺样体肥大时,一定要及时治疗,以免形成腺样体面容,影响孩子的生长发育,生活中要注意增加孩子的 体育 锻炼,提高身体免疫力,同时要积极预防感冒,积极治疗鼻炎、鼻窦炎。

事实上,除了手术治疗还有保守治疗的。轻中度的阻塞,可以通过药物治疗,如果得到改善可以继续用药,保守治疗无效,建议手术治疗。

如果是中重度出现睡眠呼吸暂停、反复出现鼻窦炎、中耳炎、发育不良、面部发育异常等症状较重,建议选择手术治疗,并且越早手术越好。

腺样体肥大可以预防,注意以下这5点:

1、孩子感冒时间超过一周还没好,不及时带孩子去医院,很容易被腺样体肥大找上门

2、让孩子多参加户外活动,避免缺少 体育 锻炼,不要总让孩子在家里

3、要及时帮孩子清理鼻腔异物,可以减少孩子感冒几率发生,让孩子呼吸顺畅

4、要注意饮食营养均衡,给孩子多吃水果,多补充维生素,提高孩子的免疫力

5、季节变化多端,注意给孩子添减衣物,注意防寒感染,避免反复上呼吸道感染。

打呼噜这件事,从孩子抓起,不是所有的打呼噜都是“睡得香”,尤其是小宝宝,家长们更加需要警惕了!

去大点的医院找个专家看看,听大夫意见吧,该手术就手术,舍得一时,别影响孩子以后。鼻子手术是比较遭罪的,问问大夫手术能不能完全康复,有些病会复发,比较麻烦。

讲讲我儿子的经历吧,两岁多的时候出现睡觉打呼噜症状,鼻子不通气,去医院检查腺样体堵塞1/2,医生说太小了只能吃药保守治疗,开了欧玛龙、鼻激素和盐水喷雾,结果孩子太小不配合喷,欧玛龙特别苦,但是我儿子吃药比较乖,总共喝了三瓶没什么效果,后来就一直没再吃药。本来打算三岁多去医院再看看,结果遇到疫情,拖到了4岁2个月。期间睡觉一直打呼噜,反复憋醒,睡觉不停翻身,嘴唇已经开始外翻。到医院再做检查时腺样体堵了80%,扁桃体III度,等于孩子能出气的地方都几乎被堵了。立即办了住院两天后做的手术,手术大概2个多小时,麻药醒了孩子一直哭,药劲过了以后开始喊疼,但时间不长。两点多做完得手术,到晚上基本就再不喊疼了,还开始玩起了玩具,第二天就下地开始玩了,后面两天连消炎药都停了,就光观察。因为做这个手术医生说可以吃冰激凌,我儿子还挺开心的。同病房的大人做了手术后两三天内都还挂的止痛泵,不得不佩服小孩的自愈能力。回家以后吃了一个月流食半流食。出院后的我半年,孩子体重长了5斤,身高长了4厘米,脸色也变得红润了,睡觉也再没有打过呼噜。后悔没有早点做手术。(值得说明的一点是我儿子还有过敏性鼻炎,到秋天的时候还会有一个月左右时间鼻子不通气,坚持喷了一个月鼻激素,后面也就好了。手术是治不好本身的鼻炎的)


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