(一)ADH泌过多
可见于恐惧失血休克急性感染(如肺炎中毒性痢疾等)应用止痛剂(如吗啡哌替啶)或疼痛尼伤手术等应激刺激手术后ADH分泌增多的时间通常持续
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h或更长在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液就容易发生水中毒此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放
(二)肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍此时水分摄入过多容易发生水中毒此外任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少过多的水分不能排出在合并低渗性的情况下水中毒容易发生
(三)水钠代谢紊乱
重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者细胞外液已处于低渗状态机体通过代偿肾小管对水铀的回吸收已经增加此时过多的水分摄入可以发生水中毒甚至有入提出在高渗性脱水时由于有细胞脱水如快速大量输入无盐的液体有时亦可发生水中毒因此高渗性脱水不论它高到什么程度治疗时也只能输入低张液
(四)肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期因肾脏排水功能急剧降低如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时由于有效循环血量和肾血流量减少肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒
问题一:水中毒是什么意思? 简介水中毒 水入量超过出量所致的病理现象。又称水过多。人体有调节水的能力,主要依靠垂体、肾上腺皮质和肾脏进行调节。但调节能力有一定限度,如果短时间内进水过多,超过人体所能调节的限度,肾脏一时无法将过多的水排出体外,过多的水存在体内,就会产生一系列症状。人体对水的最高耐受量为 2700ml/m体表面积。如果水入量不超过这个数字,人体内细胞外液的电解质(主要是钠)仍在正常浓度。如果水入量超过这个数字,细胞外液的电解质浓度就会因稀释而降低,这不是真正的缺钠,故又称为稀释性低钠血症。 水中毒的成因一般都是因为各种原因而摄取了过剩的水分,但这个分量在日常的生活里很少机会超过。一个常见的可能,是在大量出汗之后又马上大量补充水分。因为,人在大量出汗后,不旦会流失水分,也会流失了不少的盐分。此时若一次大量喝水而不补充盐分的话,血液中的盐分就会减少,吸水能力也随之降低,一些水分就会很快被吸收到组织细胞内,使细胞水肿,造成“慢性水中毒。这时人就会觉得有头晕、口渴的现象,严重的还会突然昏倒,而在极端情况下是有机会致死。另一个常见的可能一般在西方国家举行的“饮水竞赛”发生,而这些竞赛亦是目前水中毒致死的主要原因。在这些竞赛里,参赛者需要在数分钟内饮用超过3加仑(约10公升)的水。还有一种可能是因为受到某种不明的精神分裂症药物的影响而饮用过量的水分。这种药物的副作用会影响到抗利尿激素的分泌,使病人觉得口渴而不断饮水。原因
水中毒 原因为:①饮水过多或静脉输入葡萄糖过多(如低渗性脱水时滥用不含钠的液体),尤其在心、肾功能较差的病人及肾稀释尿液功能较差的小婴儿。此外,在大手术后,机体处于应激状态,体内抗利尿激素分泌本来过多,尿量减少,此时若大量输液,亦可致水中毒。又如先天性巨结肠患儿,用大量清水洗肠后,大量水分由肠壁吸收入血循环而导致水中毒。②营养不良,由于血浆蛋白过低,血钠过低,造成细胞外液渗透压降低,水由细胞外液进入细胞内液,造成有效循环量减少,促使抗利尿激素分泌,尿量减少,造成水潴留。③肺炎、严重感染、休克及脑部疾患,此时抗利尿激素分泌增加,造成水潴留。④急性肾功能衰竭,少尿期,即便正常入量也能造成水中毒。⑤在淡水中溺水。 体内水分过多,首先是细胞外液容量过多,呈低渗状态,水从细胞外向细胞内转移。故水中毒为细胞内、外液容量均增大,但体液分布的比例仍正常(即细胞内液占2/3,细胞外液占1/3)。在轻、中度水中毒,组织间液中贮存的水分尚不足以引起可凹性水肿或肺水肿,临床表现不明显,可被忽视,但仍可发展为颅压增高等。 征状
血液中的钠离子浓度过低,会出现以下的征状:
低于130mEq/L:开始出现轻度的疲劳感
低于120mEq/L:开始出现头痛、呕吐或其他精神症状
低于110mEq/L:除了性格变化,还伴随痉挛、昏睡的感觉
低于100mEq/L:神经讯号的传送受到影响,导致呼吸困难,可能会引致死亡表现
①中枢神经系统症状。由于脑细胞水肿,颅内压增高,可出现视力模糊、疲乏、淡漠,对周围环境无兴趣,头痛、恶心、呕吐、嗜睡,抽搐和昏迷,此外还有呼吸、心跳减慢、视神经 *** 水肿,乃至惊厥、脑疝。②由于水潴留,体重增加,细胞外液容量增加可出现水肿。③可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多,以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。 诊断
水中毒诊断 1.摄入或输入过多不含电解质的液体由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力,因此正常人摄入较多水时,一般不会发生水潴留,更不会引起水中毒。然而,口渴中枢受 *** 所致饮水中毒或精神性饮水中毒,......>>
问题二:什么是水中毒 水中毒,又称稀释性低血钠。水中毒较少发生,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。病因有:1.各种原因所致的抗利尿激素分泌过多;2.肾功能不全,排尿能力下降;3.集体摄入水分过多或接受过多的静脉输液。此时,细胞外液量明显增加,血清钠浓度降低,渗透压亦下降。
临床表现 急性水中毒的发病急骤。水过多所至的脑细胞肿胀可造成颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向能力失常、谵妄,甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应的神经定位体征。慢性水中毒的症状往往被原发疾病的症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加,皮肤苍白而湿润。
实验室检查可发现:红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均下降;血浆渗透压降低,以及红细胞平均容积增加和红细胞平均血红蛋白浓度降低。提示细胞内、外液量均增加。
问题三:什么是水中毒? “水中毒”其实是指“电解质失调”,就是在大量出汗阀情况下饮大量水,造成体内电解质平衡紊乱,一般往往是酸中毒,很可能会危及生命。
即使是运动员,大运动量活动之后,也不允许大量饮水,而是要少量逐步饮用,并且最好是含有一定量盐分、糖分及氨基酸的饮料。
健康的饮水,是定时定量引水,即使那时候不渴,也要喝几口;而非常渴的时候,也还是要少量频频饮用!
问题四:喝水在什么情况下能水中毒 代科学先驱之一,毒理学之父帕拉塞尔苏斯(Paracelsus)说过,“只要剂量足,万物皆有毒”(The dose makes the poison)。水本身同样适用于这条毒理学的规则。对许多人来说,饮足够量的水是保健要诀,而水也有毒的观念则超越了常识。
水在生活中的确是有益有价值的东西,但不懂得水过量则有毒的道理可能让人付出巨大的代价。美国加州的KDND广播电台在2007年举行了一场憋尿获WII游戏机大赛(Hold Your Wee for a Wii),在这一场大赛的直播过程中,一个护士打电话警告主持人水中毒可以让人丧命,但未能阻止喝水比赛的继续。比赛坚持完成,代价是参赛者杰丽芬・斯尊基(Jennifer Strange)在几小时后因水中毒丧命;KDND电台赔偿了1658万美元,同时名誉蒙受巨大损失;主持人以及该节目相关的10余名雇员丢掉了工作。而国内媒体也曾报道,长沙某孕妇听说多喝水可美容,于是每天喝3升水,4天后因尿血而送院治疗。
在动物实验中,用鼠测量水的半数致死量(能杀死一半实验动物的有害物质、有毒物质或游离辐射的剂量)是每公斤90毫升。考虑到一只大鼠不超过800克,70毫升左右的水就可能毒死一只鼠,不过如何让鼠愿意喝下那么水是一个巨大的挑战:鼠循着本能,是不会喝下中毒剂量的水的。
诉诸暴力给鼠灌水对于科学家而言是不得不为,在人类同样有此类水中毒致死案例,要克服受害者的反抗倾向,就要求施暴者有远超过受害者的生理优势,不难猜测,这多半发生在成年人欺负未成年幼儿。在医学文献中已有多起饮水虐待致死报道,都是家长或者小孩的照看者作为对小孩的惩罚,强行给他们灌水或者强迫他们大量喝水,最终孩子水中毒而亡。
人依循本能是不会喝下那么多的水的,但有各种因素可以突破人的本能防线,最终导致水中毒,严重者会死亡。在虐待致死之外,还时常看到美国大学的兄弟会因为无知与愚蠢造成类似于虐待的后果。在2005年2月,加州州立大学的学生马特・凯林顿(Matt Carrington)在兄弟会入会仪式上被要求大量喝水,最终死于水中毒,次年加州通过马特法案,认定欺辱性的仪式为重罪,以汲取他不幸丧生的教训。
因为水中毒丧生更多的是吸毒,毒品 *** 让使用者精力充沛、兴奋愉悦、常常通宵达旦参加派对,体力过度消耗、大量出汗让 *** 使用者大量喝水,同时 *** *** 身体分泌过多的抗利尿激素,导致尿量减少与水潴留,最终出现典型的水中毒,严重者危及生命。前不久在2013年9月,一名20岁的荷兰学生就因为 *** 导致水中毒而死亡。
大多数减肥者都因为意志力不够而前功尽弃,但强意志力如果使用不当就很危险。在2008年底,英国哈德斯菲尔德的一位40岁的中年妇女参加了一个叫“轻体行动”(LighterLife)的减肥项目,在三个月内每天只摄入500卡的热量,饿慌了就喝水,最终水中毒丢失生命。
当人发生心理障碍时,会有一些人产生强迫性喝水症,因之突破人的保护性本能,如果亲友未能及时认识到患者的心理疾病,将之送医,及时阻止不适当的大量喝水,其结果就会是灾难性的水中毒,由于这类病例的罕见性,医院医务人员都可能丧失警惕,让病人死亡在医院中。
对于许多读者来说,这些场景听起来非常遥远,我不吸毒、不减肥、精神状态良好、体格强健、也没人灌我水,我用得着怕水中毒么?当然要怕。在中国每年因为烈日暴晒而中暑的人不计其数,不少人就因为水中毒死亡。中暑又怎么变成了水中毒?在1999年底,美国空军一个新兵就在训练中因为中暑与水中毒而亡,导致了美国空军改变其训练计划。在烈日暴晒下,人的自然反应是喝水以补充因流汗丧失的水分,而头部过......>>
问题五:水中毒是怎么回事 水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。虽然水中毒致死的机会非常低,但仍然是有可能发生的。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一但摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨涨,从而引起脱水低钠症。当饮用过量水分时,血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度,影响到脑部的运作,可能会致命。
水中毒是指水摄入量超出人体排水量的能力,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理现象。又称水过、水潴留性低钠或稀释性低钠血症。水过多较少发生。这是因为在神经、内分泌系统和肾脏的调节作用下,正常人即使摄入大量的水,肾脏也能将水排出,维持入水和出水的平衡。在神经、内分泌和肾脏调节水的功能良好的情况下,是不会发生水分绝对过多的。肾脏是排出水分最主要的器官,它的排尿能力很强,即使肾的90%丧失功能,仍能正常发挥作用。为了保持身体水分的平衡,不使肾排尿过多,脑垂体分泌抗利尿激素来调节。当人体摄入水分过多时,血浆渗透压就会降低,因而抗利尿激素的分泌减少,排尿量就增加;同时,由于血容量增大、肾血流量也增多,这也使尿量增加。这两种作用合在一起,把过多的水分排出体外。
水中毒的成因一般都是因为各种原因而摄取了过剩的水分,但这个分量在日常的生活里很少机会超过。一个常见的可能,是在大量出汗之后又马上大量补充水分。因为,人在大量出汗后,不旦会流失水分,也会流失了不少的盐分。此时若一次大量喝水而不补充盐分的话,血液中的盐分就会减少,吸水能力也随之降低,一些水分就会很快被吸收到组织细胞内,使细胞水肿,造成“慢性水中毒”。这时人就会觉得有头晕、口渴的现象,严重的还会突然昏倒,而在极端情况下,还有可能致死。
另一个常见的可能,一般在西方国家举行的“饮水竞赛”中出现,而这些竞赛亦是目前水中毒致死的主要原因。在这些竞赛里,参赛者需要在数分钟内饮用超过3加仑(约10公升)的水。还有一种可能,是因为受到某种不明的精神分裂症药物的影响而饮用过量的水分。这种药物的副作用会影响到抗利尿激素的分泌,使病人觉得口渴而不断饮水。
具体原因 如下:
1、饮水过多或静脉输入葡萄糖过多(如低渗性脱水时滥用不含钠的液体),尤其在心、肾功能较差的病人及肾稀释尿液功能较差的小婴儿。此外,在大手术后,机体处于应激状态,体内抗利尿激素分泌本来过多,尿量减少,此时若大量输液,亦可致水中毒。又如先天性巨结肠患儿,用大量清水洗肠后,大量水分由肠壁吸收入血循环而导致水中毒。
2、营养不良,由于血浆蛋白过低,血钠过低,造成细胞外液渗透压降低,水由细胞外液进入细胞内液,造成有效循环量减少,促使抗利尿激素分泌,尿量减少,造成水潴留。
3、肺炎、严重感染、休克及脑部疾患,此时抗利尿激素分泌增加,造成水潴
水中毒
留。
4、急性肾功能衰竭,少尿期,即便正常入量也能造成水中毒。
5、在淡水中溺水。
6、精神因素精神紧张、剧痛和各种急性应激状态(如大手术、外伤等)。
7、肿瘤。
8、还有一种可能是因为受到某种不明的精神分裂症药物的影响而饮用过量的水分。这种药物的副作用会影响到抗利尿激素的分泌,使病人觉得口渴而不断饮水。
体内水分过多,首先是细胞外液容量过多,呈低渗状态,水从细胞外向细胞内转移。故水中毒为细胞内、外液容量均增大,但体液分布的比例仍正常(即细胞内液占2/3,细胞外液占1/3)。在轻、中度水中毒,组织间液中贮存的水分尚不足以引起可凹性水肿或肺水肿,临床表现不明显,可被忽视,但仍可发展为颅压增高等。...>>
问题六:水中毒的表现,水中毒怎么诊断 这种严重的症状,如果没有一些肾功能,实质性的肾衰竭,是不会出现这种情况的,那个相对来说水中毒就是,细胞内的na加1tp棒,调节紊乱引起的这种,使机体的细胞渗透压紊乱。
问题七:一天喝多少水才会水中毒 这个与饮水量无关,主要是与肾脏排泄功能有关系,由于肾脏问题导致排泄障碍,使水液在体内聚集,导致水中毒。一天喝3000ml是不会引起水中毒的,而且个人体质差异.
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