在胸腔外伤中,肋骨骨折是最常发生的,任何外力的撞击诸如跌倒、车祸、高处坠落,甚至是咳嗽太用力都有可能造成肋骨骨折。去年,台北市长柯文哲也因为跑步跌倒导致肋骨断裂。
人体的肋骨共有12对,左右对称,功能在于保护胸腔内部的肺脏、心脏等器官,马偕医院胸腔外科主任陈兆弘表示,第1、2根肋骨因受肩膀保护,不易骨折,第11、12根肋骨因没有连在胸骨上,活动性较大,不易骨折,其他中段的肋骨则较容易骨折。
痛、喘、呼吸衰竭 需要回医院检查治疗陈兆弘指出,较轻微(3处骨折以下)的肋骨骨折大部份不需手术治疗,可以考虑传统疗法,也就是服用止痛药,大约2-3个月后,肋骨会自行生长愈合。「不过,骨折部分大概半年后才会恢复到90%的骨折前状态,因此这段时间还是不要做搬重物等动作,」陈兆弘提醒。
如果选择传统疗法,陈兆弘建议病人需要与医生约定定期回诊的时间,如果有痛、喘、呼吸衰竭,就需要住院接受进一步治疗;如果出现气胸、血胸,就需要插胸管引流,或者是手术止血。像是过去有一名病人,骨折2天后因为剧烈的疼痛并发肺炎被送到医院,4天后就因为呼吸衰竭而插管,需要使用呼吸器协助呼吸,1个月后更是因为慢性呼吸衰竭而做气切。
骨折病人避免运动 但还是要多走路陈兆弘表示,肋骨骨折跟其他地方骨折最不一样的地方,就在于其他的骨折处都可以固定,但是肋骨关系著呼吸,难以固定,在恢复中的骨折病人常会反应咳嗽、打喷嚏时会疼痛, 「建议病人可以在咳嗽、打喷嚏时轻压着骨折处,让伤处不会受到太大的波及,减缓疼痛。」陈兆弘鼓励病患咳嗽,至少每2个小时翻身并执行深呼吸咳嗽运动,以利肺部扩张分泌物排出,不可因怕痛而不敢动,以防造成肺扩张不全及肺炎合并症。
虽然骨折病人需要避免运动,但是陈兆弘建议,有能力的病人需要尽量多走路,「因为长期卧床会减缓复原速度。」病人平常要多吃高蛋白及含钙量较多的食物。另外,建议骨折恢复期不能吸烟,因为吸烟影响骨折的愈合,拖长疗程;病人也要避免喝酒,否则骨折连带血管损伤,会出现出血、肿胀和压痛等,而喝酒会加重出血。
彰化1名男性,因几个月前开始出现剧烈咳嗽,且严重至晚上无法平躺睡觉,胸腔也疼痛不已,经就医检查,才发现原来是剧烈咳嗽时,将肋骨咳断所导致;彰滨秀传医院家医科医师曹豪源指出,咳嗽主要是瞬间用力的反应,肋间肌会突然拉扯,才因此可能发生肋骨断裂等现象。 通常剧烈咳嗽后,容易出现血压升高、头晕、胸痛或容易闪到脖子等症状;曹豪源说,患者这时不应自行抹任何药物、 *** ,甚至旋颈、腰等,应尽快就医检查,才能避免症状加剧。 医师曹豪源进一步说明,临床上,也曾有患者因一早咳嗽,竟就发生闪到腰,且痛到无法站直等现象,其实也可能是因长期姿势不良等因素所造成,因此出现剧烈咳嗽时,最好呈弯腰,减缓用力的冲击力,就能避免造成肋骨拉伤或断裂等现象。 若发现咳一下时,就有脊椎不舒服的现象,恐是腰椎间盘凸的问题,应接受脊椎检查较为妥当;曹豪源呼吁,包括电脑族、低头族等,因注意长期姿势不良的问题,且若出现裂开移位造成胸痛的问题时,可使用束腹、或止痛贴片,约4至5星期自然就能逐渐愈合。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/9024/剧烈咳嗽造成肋骨断裂 恐是姿势不良所致 关键字:咳嗽, 胸腔, 彰滨秀传医院, 家医科, 曹豪源, 脊椎如果有肋骨骨折,首先疼痛比较明显,不论你安静还是运动,都会痛,不过运动的时候疼痛比较明显。其次,骨折的时候,局部压痛明显,常常伴有骨摩擦音和摩擦感。最后,胸部X线检查可以发现绝大多数肋骨骨折。
希望对你有所帮助,还有不懂的地方可以到医生吧提问。
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