1.类风湿关节炎血管炎或伴有其他关节外表现的重症RA；
2.过渡治疗，可作为等待DMARDs发挥疗效的“桥接”药物；
3.局部应用，如关节腔注射。
二.合理应用，应掌握使用原则：
1.早期使用；2.小剂量使用(2.5-10mg/d)；3.掌握适应症。
三.用法及疗效
1.口服小剂量治疗。相当于泼尼松30-40mg/d，当症状得到稳定控制后开始减量2.5-19mg/d，缓慢减量。可显著减轻关节肿胀和压痛，改善患者精神状态，长期口服小剂量糖皮质激素可延缓RA的骨质损害进展速度。
2.关节腔内注射。适用于滑膜炎症状较重、关节受累少、糖皮质激素全身治疗有禁忌的患者。关节腔内注射长效糖皮质激素，注射剂量根据关节大小而定，＜3次/年，注射间隔＞4周，负重关节至少8-12周。
3.大剂量静脉冲击。可降低滑液中多形核细胞、淋巴细胞、免疫复合物和C反应蛋白水平。适用于重症RA患者需要得到迅速控制时。甲泼尼龙静脉冲击：1g/d×3，可使病情缓解3-6周，无长期疗效，不延缓病情。
PS：以上内容仅供参考，具体使用请在医师指导下权衡疗效与不良反应后应用，祝好！
原发病已经达到临床治愈，化验指标正常，这时因为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴已经受到抑制，此时突然停药，机体会引起较大变化，机体可能不能适应这种变化而出现问题，比如“戒断综合征”。此时缓慢减量是为了恢复机体的适应性，缓慢是为了给机体赢得适应的时间，如果适应成功那么减量成功。这个适应时间一般为3～7天，所以可以每3～7天减量一次，直到停药。如果机体不能恢复自身分泌激素的功能，那么这颗激素就不能撤减，此时也可以按药物说明书的用量来递减，避免突然降低引起副作用了。
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