肺癌中的腺癌是什么意思?

宝宝妈妈2023-08-07  40

腺癌是肺癌的一种类型。一般起源于支气管或肺泡粘膜上皮内的腺细胞。腺癌是肺癌中发病率最高的一种类型,与吸烟并无直接关系。腺癌多生长在肺的周边部,血行转移较早。腺癌对放化疗的敏感度较差,一般发现后,如果没有远处转移,原则上首选手术治疗,术后再依据病理分期决定是否联合放化疗。有部分腺癌病人存在基因突变,可以接受分子靶向治疗。

肺腺癌adenocarcinoma of lung大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞肺腺癌,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20~ 30 %。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。   分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。   肺腺癌女性多见,在男性亦有增多的趋势。与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长,但也循泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。   肺腺癌早期症状:肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被病人和医生所忽略。

肺腺癌(英语:lung adenocarcinoma)是肺癌的一种,属于非小细胞肺癌

不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于年轻女性、有抽烟史、亚洲族群。在肺部的位置常较周边,肿瘤扩大的速度较慢(倍增时间约120天)。早期无征兆,通常诊断出来时已经是晚期。

肺癌的细胞型态,85% 以上属于非小细胞肺癌,只有小于 15% 是小细胞肺癌。非小细胞肺癌中又区分为:腺癌、鳞状细胞癌与分化欠佳的大细胞癌。

台湾人肺癌在流行病学上部分特征与西方国家不同,包括:女性肺癌的发生率特别高,西方国家之男性肺癌的死亡率是女性的 7~8倍,台湾则只有 1.8 倍;欧美国家的肺癌患者 85% 是吸烟者,在台湾则不及 50%。

无论男女肺癌之细胞型态均以腺癌为主,根据 2012 年统计,女性肺癌有高达 82% 是腺癌,男性肺癌也有 49% 是腺癌;肺腺癌的临床表现以周边型居多,早期多无症状,容易延迟诊断。

风险因素

根据护士健康研究,长期吸烟后患肺腺癌的风险显着增加:与从不吸烟者相比,之前吸烟时间为 30-40 年的吸烟者患肺腺癌的可能性是其两倍以上(相对风险约为 2.4);超过 40 年的持续时间将相对风险增加到 5。

这种癌症通常见于肺的外周,与小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌相反,两者都倾向于位于更中心的位置,尽管它也可能作为中心病变发生。由于未知原因,它经常与周围肺瘢痕有关。目前的理论是疤痕很可能继发于肿瘤,而不是导致肿瘤。

腺癌在吸烟者中的发病率增加,是非吸烟者和女性中最常见的肺癌类型。更深地吸入香烟烟雾会导致外周病变,这在肺腺癌中经常发生。通常,与其他亚型相比,腺癌生长更慢,形成的肿块更小。然而,它往往会在早期转移。


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