男性前列腺炎怎么治疗最好的方法

前列腺炎该怎么治疗 　　前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。

1995年，NIH制定了新的前列腺炎分类方法。ⅰ型:相当于传统分类法中的急性细菌性前列腺炎，ⅱ型:相当于传统分类法中的慢性细菌性前列腺炎，ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，ⅳ型:无症状性前列腺炎。
其中，非细菌性前列腺炎远比细菌性前列腺炎常见。

首先要进行临床评估，确定疾病类型，根据病因选择治疗方法。对疾病的误解，不必要的焦虑，过度的节制，都会加重症状。
前列腺炎可能是症状较轻或根本没有症状的疾病，也可能是自限性疾病，可以自行缓解，也可能是症状复杂的疾病，导致尿路感染、性功能障碍、不孕不育等。在对患者的治疗中，既要避免夸大这种疾病对患者的危害性，也要避免对抗生素治疗采取简单、消极、盲目偏颇的态度。应采取个体化综合治疗。

1.抗菌疗法

在前列腺液培养中发现致病病原体是选择抗菌药物进行治疗的基础。
如果非细菌性前列腺炎患者有细菌感染迹象，经一般治疗无效，也可适当使用抗生素治疗。
在抗菌药物的选择上，要注意前列腺腺泡和微循环之间存在由脂膜构成的前列腺-血屏障，阻碍水溶性抗生素的通过，使治疗效果大大降低。
前列腺结石存在时，结石会成为细菌的庇护所。
以上因素导致慢性细菌性前列腺炎治疗困难，需要较长疗程，且易复发。

目前提倡使用氧氟沙星或左氧氟沙星等喹诺酮类药物。
如果不行，继续用8周。
如果疾病复发，菌株不变，应使用预防剂量，减少急性发作，减轻症状。
如果长期使用抗生素诱发严重的副作用，如伪膜性肠炎、腹泻、肠道内耐药菌株的生长等，就要改变治疗方案。
非细菌性前列腺炎是否适合用抗菌药物治疗，临床上仍有争议。
无菌前列腺炎患者还可以使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类、SMZ-TMP或单独使用TMP，与四环素和喹诺酮类联合使用或间隔使用。
如果抗生素治疗无效，确诊为无菌性前列腺炎，停止抗生素治疗。【/br/】此外，可采用双球囊导管封闭前列腺尿道，从尿道腔内注入抗生素溶液，使其回流到前列腺导管内，也可达到治疗目的。

I型主要包括广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。
ⅱ型推荐口服抗生素，选用敏感药物。疗程为4-6周，期间要分阶段对患者进行评估。
ⅲ型可口服抗生素治疗2~4周，再评价疗效。
同时辅以非甾体抗炎药，&alpha-受体拮抗剂、M-受体拮抗剂等。能改善排尿症状和疼痛。
IV型不需要治疗。

2.抗炎和止痛药

非甾体抗炎药(NSAIDs)可以改善症状。一般吲哚美辛用于口服或栓剂。中医用消炎、清热、解毒、软坚类药物，也有一定效果。
别嘌醇可降低全身和前列腺液中的尿酸浓度。理论上，它作为自由基清除剂，还可以清除活性氧成分，消炎止痛。
是一种可选的辅助疗法。

3.理疗

前列腺**可以排出空前列腺管内的浓缩分泌物和引流腺梗阻区域的感染病灶，所以对于顽固性病例，可以使用抗生素，每3-7天做一次前列腺**。【/br/】多种物理因子用于前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波、热水坐浴等，有利于放松前列腺、后尿道平滑肌、盆底肌，加强抗菌作用，缓解疼痛症状。

4.m受体拮抗剂

m受体拮抗剂可用于治疗伴有尿急、尿频、夜尿等膀胱过度活动症，但无尿路梗阻的前列腺炎患者。

5.&alpha-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌的张力增加。排尿时，后尿道内压升高，使尿液回流到前列腺管内，是前列腺痛、前列腺结石、细菌性前列腺炎的重要原因。使用&alpha受体拮抗剂能有效改善前列腺疼痛和排尿症状，对防止感染复发具有重要意义。
&alpha；受体拮抗剂需要较长的疗程，以便有足够的时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

6.前列腺和热疗

前列腺**是传统的治疗方法之一。研究表明，适当的前列腺**可以促进前列腺引流空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。
热疗主要是利用各种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织的血液循环，加速新陈代谢，有利于组织水肿的作用和消除，缓解盆底肌肉痉挛等。

7.外科疗法

手术可用于治疗复发性慢性细菌性前列腺炎。
前列腺切除可以达到治愈的目的，但要慎用。
由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，TURP很难达到治疗的目的。TURP可以清除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有利于减少周围区病灶的再感染。
慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染和不孕。

8.其他治疗

　　包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。