肺癌晚期的时候,已经有扩散转移,很难通过手术清除所有癌细胞(因此不宜手术和资料),治疗时机非常宝贵,选择合适的治疗方案是非常重要的。
有一位72岁的女性肺癌晚期患者,由于及时选择了靶向药物易瑞沙与化疗药物结合治疗,在半年后癌细胞基本消失,病情得到了很好的控制;而与她同时入院的患者很多都已经去世了。
关于晚期肺癌的治疗,有以下建议供参考:
1.晚期已转移的癌症不宜手术
手术治疗适用于原发癌症的患者,但当癌症已经转移时,就不宜手术了。
严格地讲,手术应切除体内所有的癌细胞,在手术前会使用X射线、CT之类的方法寻找转移的癌细胞,但在大的病灶周围会有大量小的癌灶蔓延到周边器官,由于体积小,无法被观察到,也无法被切除。
另一方面,肺部的手术是大手术,术后几周内患者都无法进食,体力消耗大,对癌症的抵抗能力变弱,这样会给癌细胞的肆虐带来机会,反而起不到治疗的效果。
2.少做不必要的病理切片检查
病理切片检查会给患者带来很大的痛苦,而得出的结论往往只是告诉患者:癌症已转移了,这对于已确诊的患者意义甚微。
过多的重复检查反而会加重患者的身体负担和痛苦,使身体更加虚弱,病情雪上加霜。
更有甚者,医生为了经济利益而要求患者去重复检查,对于这样的检查一定要坚决拒绝。
3.谨慎化疗
癌症晚期的患者应当谨慎化疗,尤其是身体衰弱的晚期癌症患者,进行化疗往往只能让病人多活一两个月,而代价是承受巨大的痛苦。
此时患者的身体已经很衰弱,使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降,化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力,这样的化疗甚至会加快患者的死亡。
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总而言之,应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗,达到延长生命、提高生存质量的目的。
4.可以选择靶向药物治疗非小细胞肺癌
靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。
传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效,杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,带来较大的副作用;而靶向药物(targetedmedicine)是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好、副作用很小,尤其适合体质较差的患者。
目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙(Iressa)和默克的特罗凯(Tarceva),这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI),其原理、药效相差不大。
靶向药物价格较高,要考虑经济承受力。
所以不治疗也可以活2到3个月。
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