慢性阑尾炎可分为原发性和继发性两种。【/br/】原发性慢性阑尾炎发病隐匿,症状发展缓慢,呈间歇性,病程持续时间长,从数月到数年不等。
发病初期无典型急性发作史,病程中无反复急性发作现象。
继发性慢性阑尾炎是第一种急性阑尾炎,经非手术治疗治愈或缓解。之后遗留临床症状,可长期治愈,病程中可再次或多次急性发作。
临床表现
1.腹痛
右下腹疼痛,表现为间歇性钝痛或胀痛,时重时轻,位置相对固定。
大多数患者在进食、运动、劳累、感冒、长时间站立后诱发腹痛。
病程中可能有急性阑尾炎发作。
2.胃肠反应
病人经常消化不良,食欲不振。
病程较长的人可能会消瘦,体重下降。
一般无恶心、呕吐、腹胀,但老年患者可伴有便秘。
3.腹部压痛
压痛是唯一的体征,主要位于右下腹,一般范围较小,位置不变,只有在重压下才会出现。
没有肌肉紧张和反跳痛。一般无腹部肿块,但有时可触及胀气的盲肠。
4.间接迹象
各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。
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