在中国,大多数病例为肝炎后肝硬化,少数病例为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
组织学上有广泛的肝细胞坏死,残存肝细胞结节状再生,结缔组织增生,纤维间隔形成,导致肝小叶结构破坏,假小叶形成,肝脏逐渐变形变硬,发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强,可能没有明显症状。后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,多系统受累。后期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
第一,避免吃高蛋白饮食,不要让人体肠道内的氨产量突然增加。
第二,尽量避免使用镇静催眠药物,以免由此直接导致肝昏迷。
第三,可以吃香蕉等水果,保持大便通畅,每天1-2次,时刻保持肠道内产氨及时清除。
第四,适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K、嗜酸乳杆菌等,可以稳定内环境。
第五,如出现食欲下降、呕吐或腹泻时,应及时补钾,如饮用新鲜黄瓜汁、苹果汁等,以免低钾性碱中毒引起肝性脑病。
第六,除非出血后出现明显贫血,否则肝硬化患者一般避免服用含铁制剂的营养品或矿物质,因为铁制剂会加重肝硬化。
第七,尤其不要吃大量的动物蛋白。
动物蛋白的代谢产物除了增加氨生成外,还含有较多的芳香族氨基酸,可抑制脑神经传导,诱发肝硬化时肝昏迷。
第八,失代偿期肝硬化患者宜少量食用植物蛋白。
由于植物蛋白质中芳香族氨基酸较少,而支链氨基酸较多,因此支链氨基酸可以拮抗某些有毒物质对脑神经功能的阻断作用。
第九,对于有食道静脉曲张的人,平时食物要做细做烂,避免吃太粗糙的食物。忌食硬而多刺的食物,如带刺的鱼、带骨的鸡、坚果等,以防划伤曲张的食管静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。
第十,可以喝酸奶促进消化,忌酒。长期饮酒会导致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。
饮酒还会导致上腹部不适、食欲不振以及蛋白质和维生素B缺乏。
另外,酒精对肝细胞有直接的毒性作用。【/br/】要多爱护肝脏,定期检查,发现异常及时诊治。我们经常喝古方诺干达,它清除肝脏脂肪和毒素的能力相当于对肝脏进行了一次全面的清洗。
能充分滋养肝细胞,修复受损肝细胞,从而达到保护肝脏的效果。
疾病预后
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。
酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。
Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。
死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
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