病理可分为浅表型。
间质型和萎缩型。
类似胃炎,多为浅表性,炎症仅限于粘膜层。
[病因学和病理学]
十二指肠肠炎是一种非特异性感染,多发生在球部。
病理可分为浅表型。
间质型和萎缩型。
类似胃炎,多为浅表性,炎症仅限于粘膜层。
[临床表现]
症状多为中上腹疼痛,伴有酸、嗳气。
[影像学表现]
1.轻者x光检查可以没有阳性变化。
2.刺激现象:球被频繁刺激,球蠕动增强。钡填充时,球的形状粗糙,形状经常变化。
3.没有球形变形和壁龛存在。
4.黏膜皱襞的变化:黏膜皱襞增厚、紊乱,可呈网格状。
5.十二指肠炎的诊断依赖于内窥镜检查和活检。
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如何鉴别?
1.与十二指肠溃疡鉴别:十二指肠炎和十二指肠溃疡有时在症状上有相似之处。两者均可引起与饮食有关的上腹部疼痛和不适,可通过碱性药物缓解。【/br/】仅凭临床症状难以区分,诊断主要靠内镜检查。
2.与慢性胃炎鉴别:慢性胃炎的症状如上腹部不适或疼痛、消化不良、饱胀、嗳气等与十二指肠炎相似,两者常同时存在。
内镜是鉴别它们的主要方法。
3.与胃神经官能症鉴别:上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐见于胃神经官能症和十二指肠炎。
胃神经官能症患者多为中年女性,且有精神外伤史,主要表现为间歇性上腹痛、烧心或不适、泛酸、嗳气、恶心、呕吐等。
服用抗酸剂可以缓解症状,但不能完全缓解。
体检的上腹部压痛是广泛性的,不是固定的。
患者一般情况良好,但常伴有头痛、头晕、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状。
各种仪器和生化检测正常。
4.与十二指肠慈室相鉴别:单纯性十二指肠慈室多经其他原因作胃肠钡餐X线造影检查而偶尔发现,患者常无症状。
但当想室发炎或有溃疡形成时,则可出现中上腹痛。
疼痛常出现于食后,查体中上腹部有固定压痛,有时易与十二指肠炎相混淆。
可经X线钡餐检查及内窥镜检查加以鉴别。
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