左侧少量气胸严重吗

左侧少量气胸严重吗,第1张

气胸严重吗   胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症,性别分布虽因病因不同而有差别,但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。

根据气胸发生的原因,可分为以下几种:

1.创伤后气胸:胸部被锐器刺伤;

2.原发性气胸:肺部无明显病变的健康人气胸多见于20-40岁青壮年,男性多见;

3.继发性气胸:各种肺部疾病继发的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

根据病理结构,气胸分为以下几种:

1.闭合性气胸(单纯性气胸):肺部被胸膜腔内气体压迫,破口闭合,不再漏气;

2.开放性气胸:其实就是支气管胸膜瘘。裂口总是打开的,抽吸后压力保持不变。此型气胸少见,在呼吸循环中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;

3.张力性气胸(高压性气胸):破裂形成一个单向阀,吸气时打开,空气体进入肺部时关闭,空气体无法逸出。胸膜腔内压力逐渐升高,抽吸后可短时间降低,不久后又重新升高。此型为医学急症,可引起严重的呼吸循环功能障碍,甚至缺氧和休克。

原发性气胸通常由先天性肺组织发育不全、胸膜下存在肺大疱或肺大疱壁破裂引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有肺部病变,在胸膜下形成肺大疱破裂或病变本身直接损伤胸膜所致。

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气胸的治疗方法如下:

1.一般原因:各类气胸患者都应卧床休息,限制活动。当肺部受压<20%时,不需要抽气,可对症治疗,减轻咳嗽和疼痛。当出现感染时,他们应根据情况选择相应的抗生素。

2.急性气胸的处理:气胸急诊处理的关键是排空减压,促进早期恢复。

抽气:对于肺压迫>20%的闭合性气胸,尤其是肺功能较差的肺气肿患者,抽气是快速缓解呼吸困难的首要措施。

方法:简单方法:用注射器抽空气。这种方法适用于急救,也便于运送病人。

闭式引流:适用于张力性气胸。水封瓶无气泡逸出,玻璃管内的液位不再波动。胸透确认肺部已经重新扩张,可以拔管了。

持续负压吸引:闭合引流一周以上,仍有气泡逸出,说明破口未愈合。应增加负压吸引以促进肺复张。

3.手术治疗:适当的手术治疗不仅加快气胸的治愈,有利于早期肺复张,而且可以了解自发性气胸的基本病理变化,从而采取可靠的根治措施,防止复发。

手术适应证:开放性气胸:手术切除破口周围的瘢痕粘连,修补胸膜瘘。慢性气胸:医用负压吸引3个月以上仍有破口未愈的气胸。

4.胸膜粘连:向胸膜腔内注射硬化剂,产生无菌性炎症,引起胸膜粘连,堵塞胸膜腔,防止气胸复发。

预后取决于原发病、肺功能、气胸类型及是否有并发症。早期及时治疗预后良好。90%的闭合性气胸可以治愈,5-10%的患者无死亡和并发症,20%有血气胸,50%有双侧气胸,肺功能差。

  ;气胸;,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。

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