简述糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素的不良反应 　　激素是人体内一大类生物活性物质的总称，不同的激素有不同的作用。

肾上腺皮质激素简称激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。
激素主要是糖皮质激素，调节糖、蛋白质和脂肪的代谢。

激素类药物可能出现的不良反应包括:长期使用会导致向心性肥胖和骨质疏松(自发性骨折和股骨头坏死)；长期使用激素类药物会降低机体免疫力，诱发或加重感染；诱发十二指肠溃疡，甚至引起消化道大出血；诱发高血压、动脉硬化、高血脂、高脂血症；出现肌肉无力、肌肉萎缩的症状；激素性白内障、激素性青光眼；有焦虑症状；儿童长期使用会影响生长发育。【/br/】但李玉冰强调，不良反应是指按照药物的正常用法用量，在预防、诊断或治疗疾病的过程中发生的有害反应，激素类药物的不良反应都是可能出现的症状。因此，在医生的指导下使用就显得尤为重要。

使用利大于弊的药物是值得的。

没有任何药物是绝对安全的。
药物不良反应的发生与患者的身体状况、年龄、遗传因素、生活习惯等因素有关。
而医生给患者用药是一个不断权衡用药收益和不良反应风险的过程。
如果利大于弊，那么药物治疗是值得的；反而会弊大于利，所以不宜用这种药。
；李玉冰说。

虽然激素的不良反应较多，但激素类药物在临床上应用广泛，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。
我们应该非常谨慎地应用糖皮质激素。正确合理地应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键，主要取决于以下两个方面:一是治疗的适应症是否准确；二是品种和给药方案的选择是否正确合理。
另一方面，激素的不良反应需要密切观察。
长期使用激素类药物会导致不良反应的发生率增加。
此外，还应警惕给药方式对激素不良反应的影响。
全身(如静脉或口服)给药更容易引起不良反应，而局部(如雾化吸入、外用等。)给药不良反应发生率较低。

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注意不良反应的发生。

李玉冰提醒，部分患者使用激素类药物后会出现精神萎靡、乏力、发热、恶心、低血压等症状，这是长期用药后突然减少或停用剂量引起的戒断反应。
另外，激素类药物的使用也容易出现反弹现象，导致原发病的复发或加重。
因此，激素类药物的品种选择、剂量、疗程、用法和停药应严格遵医嘱。

使用激素时，要注意防止不良反应的发生。如果有过敏史，要注意交叉过敏的预防。激素与其他药物合用时，要注意药物之间的相互作用。
使用激素类药物时，推荐低盐高钾高蛋白饮食。
注意补充维生素D和钙，预防骨质疏松。
酌情添加预防消化性溃疡、出血等不良反应的药物。
如有感染，应同时使用抗生素，防止感染扩散和加重。

　　李玉冰提醒，皮肤科常用的外用激素类药物长期使用可能会导致皮肤变薄、萎缩、面部色素沉着现象。

出现皮肤类疾病要到正规的皮肤科接受专业治疗，病因不明不可盲目用药，防止延误病情。

眼科局部常用激素类药物需要在医生指导下用药，长期应用需警惕激素性青光眼、激素性白内障等不良反应的发生。