尿胃酸过多症是人体内一种叫做嘌呤的物质代谢紊乱，导致血液中尿酸增加而引起的代谢性疾病。每天体内尿酸的产生量和排泄量大约相等。从产生来说，尿酸的三分之一来自食物，三分之二由机体自身合成，三分之一从肠道排出，三分之二从肾脏排出。
只要以上任何一个方式出了问题，尿酸就会升高。
尿酸升高是因为会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。
尿酸过高还会引发其他疾病。
以前罕见的痛风患者越来越多，不仅是中老年人，年轻人也有，成为一种常见病。
临床上，男性尿酸正常值为149~416&mu摩尔/升.
女性尿酸正常值:89~357&mu1摩尔/升.
如果超过目标，则尿酸偏高。
注:每个医院或实验室的正常参考值略有不同，可以咨询医生。
女性的正常参考值比男性低60-70umol/L左右，尿酸值通常要到绝经后才逐渐升高，与成年男性接近。
儿童正常参考值偏低(约180-300umol/L)。青春期后，男性体内的尿酸开始上升并逐渐达到成年人浓度，而女性直到绝经后才开始上升并逐渐达到成年男性水平。
病因
一是体内嘌呤类物质代谢紊乱，导致尿酸合成增加。
1.外源性嘌呤摄入过多:尿酸含量高与食物中的嘌呤含量成正比。
摄入食物中50%的RNA和25%的DNA以尿酸的形式随尿液排出。严格限制嘌呤摄入可将血清尿酸含量降至60μl；Mol/L(1.0mg/dL)，而尿中尿酸的分泌量下降到1.2mmol/d(200mg/d)。
2.内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱比外源性因素更重要。
嘌呤从无环到有环的从头合成需要11步，其中酶的异常会导致嘌呤合成过量。
已经发现的有:
1)磷酸核糖焦磷酸合酶的活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3.嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解症、红细胞增多症、骨髓增生性疾病、化疗或放疗期间的高尿酸。
过度运动、癫痫和糖原累积病III、V、VII型可加速肌肉中ATP的降解。
心肌梗死、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT的加速降解有关。
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二是体内嘌呤类物质代谢紊乱，导致尿酸排出量减少。90%的持续高尿酸患者在治疗尿酸时肾功能异常。
高尿酸血症和痛风患者，在给定不同尿酸负荷的情况下，尿酸盐清除率与肾小球滤过率之比低于正常人。
尿酸分泌减少可能与肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少或肾小管重吸收减少有关。
虽然慢性肾脏病中始终存在高尿酸，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮的关系仍不清楚。
随着肾功能的下降，单位肾小球的尿酸分泌量增加，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也降低，肾脏对尿酸的体外清除能力明显增加。
1.抑制肾小管分泌:最重要的机制之一。
尿酸排泄和/或重吸收受到药物、中毒或内源性代谢物的抑制。
这发生在阴离子转运系统被抑制时，两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸。
2.肾小球滤过率下降:它也可以增加尿酸水平。
机制之一是滤过率降低，是肾功能不全或衰竭导致高尿酸血症的主要原因。
容量减少时可出现尿酸的净重吸收增加，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3.肾小管重吸收增加:高尿酸血症也可由分泌部位远端重吸收增强引起。
这些可以在糖尿病脱水或利尿剂治疗期间看到。
第三，两个因素同时存在。许多患者尿酸生成增加，排泄减少。
例如葡萄糖6-磷酸酶缺乏和遗传性乳糖不耐受。
酒精还可以通过两种方式留住尿酸。
过量的酒精摄入会加速肝脏对ATP的降解，增加尿酸的生成。
酒精引起的尿酸也会阻止尿酸的排泄。
啤酒等嘌呤含量高的酒精饮料也是重要因素。
第四，其他外界因素也会导致高尿酸。
例如，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物。别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢成尿酸，从而减少尿酸的产生。比如天气变化时，尿酸的溶解度会随着温度的升高而增加。相反，当温度降低时，尿酸盐会以晶体的形式析出，也会影响尿酸的浓度，从而更多地了解高尿酸的原因。
症状
不同阶段尿酸高，不同阶段，会有不同的表现。
1.无症状高尿酸血症:血检显示血尿酸浓度增高，但无关节炎、高尿酸血症、肾结石等临床症状。
在此期间通常不容易检测出来，除非进行实验室测试。
无症状高尿酸血症。高尿酸血症可持续10~20年，有的人可终身无高尿酸血症。
一般来说，血尿酸水平越高，患高尿酸血症的风险越大。
2.急性高尿酸血症性关节炎:四季均可发生，春秋两季发病率最高。
局部关节损伤、暴饮暴食、过度疲劳、湿冷、某些药物、感染、手术等均可诱发急性发作。
这些因素可以使已经过饱和的尿酸形成针状晶体，沉积在滑液中。晶体作为异物被体内白细胞吞噬，然后释放炎症因子，引起急性发作。
3.痛风性关节炎:一般发病部位为拇指关节、踝关节、膝关节等。【/br/】有些慢性痛风患者发作在手指关节，甚至耳廓都含有软组织。
急性痛风发作，表现为红、肿、热、剧痛，一般在午夜时分发作，可将人从睡梦中惊醒。
痛风早期，发作多见于下肢。
痛风还会造成肾脏损伤。
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控制
1、适当有氧运动，切不可做剧烈运动，以免关节过劳。
减肥最好选择游泳、太极拳、乒乓球等有氧运动。
2.多喝白开水或淡茶，每天的尿量最好控制在2000ml左右。
可以用利尿降酸茶、薏米粥降尿酸，少喝热饮等。
3.多吃素食，但不是所有的素食者都要多吃。多吃紫茄子、上海青、生菜、莲藕白。
蔬菜要避免菠菜，然后所有豆类都要少吃或者不吃。
多吃水果，还有柠檬等。各种水果都是由碳水化合物组成，使身体呈碱性，有积极作用，尤其是多吃樱桃可以降低尿酸。
4.少吃肉，但是没办法，因为动物脂肪和蛋白质中所含的蛋白质是其他食物无法替代的，是人体必需的，但是一定要控制量！海鲜，动物内脏，火锅都要严格禁止(鱼当然是刚从河里捞上来的，可以少吃点，吃完多喝水)。
否则，如果你吃太多肉，你会前功尽弃。
5.啤酒一定是禁忌！其他的酒是不能喝的，也是严格限制的。
6.养成每天或经常用热水泡脚的习惯。最好使用能自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不超过30分钟。最好是能洗的全身微微出汗。
洗脚的时候可以加点活血化瘀的中药。
7.劳逸结合，注意睡眠，一定不要熬夜，放松心情，乐观面对。
每半年查一次尿酸，争取控制在350左右，这样痛风就不会对任何关节造成损害。
8.多吃蔬菜，多喝水。
9.少吃豆类和含铁量高的食物。
建议多吃蔬菜、水果等素食，不喝酒。
10.不吃海鲜，尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、蟹。
1.不要吃蘑菇，尤其是香菇。
12、饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮。
损害
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。
人体内嘌呤的来源有两种。内源性嘌呤依靠自身合成或核酸降解(约600mg/d)，约占体内尿酸总量的80%；外源性嘌呤饮食(约100mg/d)约占体内尿酸总量的20%。可见血尿酸水平受饮食影响也很大。
生理状态下，体内尿酸库为1200mg，每天产生约750mg尿酸，排出约800~1000mg，其中30%经肠道和胆道排出，70%经肾脏排出。
肾脏是尿酸排泄的重要器官。如果肾脏的肌酐清除率降低5%~25%，可引起高尿酸血症(HUA)。
正常情况下，人体内尿酸的产生和排泄每天基本保持一个动态平衡。任何影响血尿酸产生和排泄的因素都可以导致血尿酸水平的升高。
尿酸在血液中的最高溶解度为420μ；Mol/L，超过此值，尿酸盐易析出晶体，沉积在组织内而引起炎症性病变，如沉积在关节内，称为痛风性关节炎。
一般来说，没有症状的高尿酸血症是不需要治疗的。
但也不是不去理会，因为高尿酸血症毕竟是不正常的。
持续的高尿酸血症可使尿酸结晶和尿酸盐结晶沉积在肾盂、输尿管、肾小管和肾间质，引起肾脏损害和肾结石。所以要寻找高尿酸血症的病因，如利尿剂、降压药、化疗药、肾病、血液病、糖尿病等。，并找出原因。同时要避免肥胖、高嘌呤高热量饮食、酗酒、过度疲劳等。
降低血尿酸有益无害。
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款待
根据尿酸产生的机制，我们推导出预防痛风，要减少尿酸的产生，减少体内嘌呤，减少核酸的氧化分解和嘌呤的摄入，加强尿酸的排除。
所以，衡量标准是:一个正常的人体，体内通常会积累1200毫克的尿酸，每天大约会积累600毫克的尿酸，也就是人体内一半的尿酸，而且新旧在变化。【/br/】换个说法，人体内储存的尿酸约有1200毫克，每天排除600毫克，新产生600毫克。如果再细分的话，就是人体每天新产生的600毫克尿酸，其中100毫克是通过食物摄入的，500毫克是由体内细胞分解腐烂产生的内源性嘌呤转化而来的。至于排除的600毫克尿酸，尿液排泄占450毫克，汗液和粪便排泄占150毫克。正常情况下，机体按照这种节奏和规律有条不紊地工作，但一旦这种平衡被打破，不管原因是尿酸生成过多还是尿酸排泄减少，尿酸都会增加，导致高尿酸血症，最后出现痛风。
排尿酸处方药:排尿酸药主要有丙磺舒、舒必隆、苯溴马隆等。
这些药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而起到降低人体尿酸水平的作用。副作用是很多尿酸被排出体外，人体内的其他微量元素也被排出体外，导致血钠、钾、钙偏低，不能长期使用。而且对肝肾有副作用，不能长期使用。
抑制尿酸生成的药物:2013年临床常用别嘌呤醇抑制尿酸生成。
该药是一种强效的嘌呤氧化酶抑制剂，是迄今为止唯一能有效降低人体尿酸生成和尿酸水平的药物。
别嘌醇虽然不良反应较少，但肝、肾功能不全患者应慎用。
碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物无降尿酸作用，但可碱化尿液，增加尿酸在血液中的溶解度，使尿酸不易在尿液中积聚，形成结晶。
规定饮食
1.应该提供足够的碳水化合物和脂肪。
如果对心脏和肾脏没有不良影响，就要多喝水，喝一些利尿茶，减少胃酸。
2.烹饪方法多为炖、煮、蒸、煮等。，而煎、炸、煮的方法很少用。
食物应该尽可能容易消化。
3.多选择富含维生素B1和维生素c的食物
可用食物:米饭、面条、馒头、牛奶、鸡蛋、水果和各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外均可食用。
5.禁止食用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、虾皮、鲭鱼、贻贝、肝、肾、脑、蛤、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各种海鲜等。、各种烈性调味品以及酒、浓茶、浓茶等刺激神经的食物。
6.保持理想体重。如果你超重或肥胖，你应该减肥。
但是，减肥要循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
7.碳水化合物可促进尿酸排泄，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.蛋白质可以根据体重按比例服用。一公斤体重要摄入0.8到1克蛋白质，主要是牛奶和鸡蛋。
如果是瘦肉鸡鸭等。，应该是煮了，放在汤里吃。忌炖肉或红烧肉。
9.少吃脂肪，因为脂肪可以减少尿酸排出。
对于痛风合并高脂血症，脂肪的摄入量应控制在总热量的20~25以内。
10.多喝水。你应该每天喝2000毫升到3000毫升的水来促进尿酸的排除。
少吃盐，每天应控制在2至5克。
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护士
一、可食用的低嘌呤食物
(1)主食:大米、小麦、面制品、苏打饼干、黄油点心、高粱、通心粉、土豆、地瓜、红薯、冬粉、菱角等。
(2)牛奶:鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。
(3)肉蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
(4)蔬菜:大白菜、圆白菜、生菜、苋菜、甘蓝、菊花、芥菜叶、韭菜、韭黄、芥蓝、番茄、茄子、甜瓜、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、葱、葱、蒜、蒜、姜、木耳等。
(5)水果:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橙子、橙子、柠檬、荷花、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃、李、金桔、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、牛奶瓜、葡萄干、桂圆干。
(6)饮料:汽水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其他:黄油曲奇、番茄酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。
用油脂、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制成的零食、调味品。
第二，宜**中等嘌呤食物
(1)豆类:豆制品、豆干、豆芽、绿豆芽、黄豆芽。
(2)肉类:鸡肉、山鸡、火鸡、斑鸡、松鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、箭鱼、螃蟹、黄鳝、黄鳝、田螺、鲢鱼、红鲤、鱼丸。
(4)蔬菜:竹笋、豆角、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、芦笋。
(5)油脂及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
第三，降低尿酸的食物。
(1)玉米须、薏苡仁、葵花心、芦根、石韦。
(2)葛根、薏苡仁。
(3)白茅根、车前草、车前草。
第四，增加富含钾的食物的摄入
富含钾的食物有:
①动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、家禽等。
②水果，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、橙子、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。
③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
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