汗斑治疗方法

汗斑的治疗 　花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。

这种疾病是慢性的，有轻度炎症，通常没有自觉症状。
病变的特征是分散或融合的色素减退或色素沉着斑点，伴有毛茸茸的脱屑，常见于胸部、背部、上臂、腋下，有时也见于面部。

1病因学

病原体是一种亲脂性酵母，叫做马拉色菌。
这些真菌是正常皮肤的腐生菌。只有在一些特殊情况下，比如高温**、偏胖多汗、卫生条件差等。，糠秕孢子菌寄生密度增加，可由腐生酵母转化为菌丝引起。
这种细菌只侵入表皮角质层，不会引起真皮的炎症反应。
这种疾病在世界各地都有传播，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。
年轻人，尤其是男青年，由于活动过度，出汗多，更容易发生花斑癣。
花斑癣多见于使用皮质类固醇的人群。因为这类人的表皮细胞更新周期延长，有利于真菌的生长。花斑癣停用激素会好转。
此外，体质虚弱、营养不良、糖尿病、怀孕等都可以诱发此病。

2临床表现

病变开始时为毛孔周围的圆形斑，后逐渐增大至甲盖大小，边缘清晰，相邻部位可融合成不规则的斑块，周围出现新的斑。
表面有几片容易剥落的糠状鳞片，颜色从灰色、棕色到黄褐色不等。有时，许多颜色共存，它们看起来像斑点。【/br/】时间长的有亮点。
皮疹无炎症反应，偶有轻度瘙痒。皮损常发生在胸部和背部，也可累及颈部、面部、腋窝、腹部、肩部和上臂等。一般多见于青壮年男性。
病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，夏季可复发。

3诊断

根据其临床表现，色素减退或色素沉着半片分布于胸、背、腋下、上臂等。分散或融合，上面有毛茸茸的脱屑。皮屑直接用10%氢氧化钾溶液涂抹，可找到弯曲或卷曲的菌丝或圆形孢子。这种疾病的诊断并不困难。
有时皮损在过滤紫外灯下呈黄色荧光，更有助于诊断。

4鉴别诊断

本病需与白癜风、贫血痣、玫瑰糠疹、癣等鉴别。

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5治疗

1.外部医学

可以给2%酮康唑洗剂外用7-10天；2%二硫化硒洗剂外用7-19天。
面积较小的患者，或因各种原因不能口服抗真菌药物者，可给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏，疗效较好。
丙烯酰胺类抗真菌药如特比萘芬、布替萘芬、萘替芬同样有效。
阿莫鲁芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物，也可用于治疗花斑癣。【/br/】由于花斑癣难以治愈，且易复发，间断重复用药可确保根除感染。有时候外用前可以用洗液清洗一下，可以提高疗效。

2.系统疗法

　　对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。

注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑糠疹疗效差，不用于治疗花斑糠疹。