儿童多动症的原因是什么

儿童多动症的原因 　　儿童多动症(简称多动症)，又称注意缺陷多动障碍(ADHD)。

是孩子行为异常的通病。
这类孩子智力正常或接近正常，但在学习、行为、情绪方面有所欠缺，主要表现为注意力难以集中、注意广度变窄、注意时间短、不分场合过度活动、情绪冲动等。这与他们的年龄和发展水平不相称，并经常伴有认知障碍和学习困难。
这种疾病始于学龄前，是一个慢性过程。
这种疾病不仅影响孩子的学校、家庭和校外生活，还容易导致孩子持续的学习困难、行为问题和自卑。这样的孩子在家里和学校都很难和别人相处。
如果不及时治疗，有些孩子成年后仍有症状，明显影响成年后的学业、身心健康、家庭生活和社交能力。
国内外调查发现该病患病率为3%~10%，男女比例为4~9:1。早产儿更容易患这种疾病。

迄今为止，该病的病因尚不清楚，认为是多种因素相互作用所致。

1.遗传和神经因素(1)遗传因素①多动症和异常家族史。多动症儿童的父母在童年时期都有多动症的病史。多动症儿童的兄弟姐妹患病率比对照组高3倍，情感性精神病也很常见。
此外，多动症儿童的父亲有反社会人格特质或酒精依赖，母亲有癔症。
多动型品行障碍儿童的成年亲属有较高的人格障碍、酒精成瘾和歇斯底里发生率。
②对收养子女的研究。ADHD儿童的亲生父母的反社会人格、酒精依赖和歇斯底里显著高于健康父母或对照组儿童的父母。父母儿童期有多动、品行障碍、精神障碍史。
③对双胞胎的研究。同卵双生子多动症的发病率高于双生子，同胞子女的发病率约为同母异父的5倍。
④遗传度的研究多动症的遗传度为0.75，注意缺陷的遗传度为0.76。
⑤分子遗传学研究表明，ADHD与多巴胺基因(D2、D4受体基因等)的多态性有关。).
(2)神经递质的神经生化和精神药理学研究发现，脑内神经化学神经递质失衡，如患者血、尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。
有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)假说，但没有一个能完全解释ADHD的病因和机制。
(3)神经解剖学和神经生理学PET显示，ADHD儿童的脑功能低于正常儿童，尤其是前额区。
MRI发现胼胝体和尾状核异常，胼胝体异常主要是由于前部、后部或两者体积缩小。
功能磁共振发现ADHD患者的尾状核、额叶区和扣带回前部的代谢改变，主要是代谢的降低。

2.环境因素包括产前、围产期和产后因素。
其中，与妊娠和分娩相关的危险因素包括多动症患者母亲吸烟、饮酒、早产、产后缺血缺氧性脑病、甲状腺功能异常等。
与ADHD相关的儿童疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、脑损伤、癫痫、毒素和药物。
比较有争议的因素包括营养不良、与饮食有关的过敏反应、过量饮用含食品添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等，这些都与多动症有关。然而，证据仍然不足。

　　3.社会、家庭、心理因素