老年人经常咳血是怎么回事

老年人咳血是什么原因 　　吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有四种，其中最常见的是胃十二指肠溃疡，约50%的上消化道出血患者是由胃十二指肠溃疡引起的。
肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血约占25%。
大量饮酒或服用某些药物如激素(如泼尼松)或解热镇痛药(如阿司匹林、吲哚美辛、芬必得等。)时间长了容易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，引起上消化道出血。
此外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。
上消化道出血的中老年人，尤其是慢性贫血的中老年人，要警惕胃癌的可能。
一般来说，年轻人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血。除了胃十二指肠溃疡，中老年人也要考虑胃癌。

上消化道出血患者的主要症状是吐血和排黑便。
出血量大且急，可表现为吐血；如果出血量少且慢，主要是缓解黑便。
吐血患者在吐血后几天内便呈黑色。
呕血的颜色根据在胃中的量、速度、时间的不同，可以是棕色、深红色或鲜红色。
吐血前，常有上腹部(俗称心窝)恶心不适。
吐血多，伴有严重休克症状，如头晕、心悸、烦渴、出冷汗、晕厥，属于上消化道出血，病情危重。
对于复发性胃十二指肠溃疡或并发出血的患者，除根治幽门螺杆菌外，维持治疗是预防复发的重要治疗措施。
这种维持治疗主要以H2受体拮抗剂(如他维美、雷尼替丁、法莫替丁)为主。目前一般是睡前服用标准剂量的一半。
维持治疗的持续时间应根据病情而定，短则3-6个月，长则1-2年，长则更长。
咯血是指喉头以下的呼吸道出血，通过口腔咳出。咯血通常伴有咳嗽。
痰中带血或大咯血称为咯血。
大咯血患者有时会因血块堵塞气管而窒息。【/br/】咯血时，首先是喉咙痒，而且有鱼腥味。之后咳嗽带血出来，常混有痰。颜色为粉红色或鲜红色，有时有泡沫。
咳嗽、咳痰的同时出现少量出血，即痰中有血。
但大咯血多发生在支气管壁血管破裂时，突然喷出大量鲜红色血液，可达200~300ml。病人害怕甚至晕倒。【/br/】咯血和呕血都是从口中吐出来的，有时容易混淆，但两者的治疗方法并不完全一致，要区别对待。

(1)安静休息，不要慌张，将头偏向一侧或取半卧位，及时清理患者口鼻内的血块，保持呼吸道通畅。【/br/】大咯血时，头低脚高，以便将血按顺序抽出，防止咳出的血被吸入气管引起窒息。【/br/】咳嗽、镇静药可口服，痰中带血，缓解胸震，止血。

　　(2)病人胸部可放置冷水袋压迫止血。

(3)适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。

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