功能补脾胃、益肺气、强肾固精、治带下。
1.补脾胃:配白术、党参、茯苓、扁豆、莲子肉、炒芡实等,常用于脾胃虚而大便虚泻难愈、四肢疲乏无力、脉虚等症。
本品有补脾胃而止泄泻的作用。
2.益肺气:本品有补脾胃以益肺气的作用。
常配合党参、五味子、黄芪、陈皮、白术等,用于肺气虚而致的气短乏力、懒言声低、自感胸中气少、右寸脉虚等症。
3.强肾固精:山药有强肾固精的作用。
常配合生地黄、熟地黄、山萸肉、五味子、锁阳、金樱子等用于肾虚而滑精、遗精等症。
本品生用能补肾生精、益肺肾之阴而治消渴。
以上消明显者(口渴甚、饮水不能解渴、消瘦、尿多、自汗等),可配伍天花粉、麦冬、知母、黄芩、五味子、沙参、生石膏、乌梅等同用;以中消较明显者(饮食倍增,易饥饿,多饮多食,人体消瘦、四肢乏力等),可配伍生石膏、知母、葛根、黄精、黄芩、花粉、生大黄、生地黄等同用;以下消为甚者(尿频数,尿量多,口渴,腰酸痛,膝腿乏力,阳萎等),可配伍生地黄、熟地黄、山萸肉、五味子、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂(少量)等同用。
近些年来根据以上经验和理论,随证加减变化,用以治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进等(表现为消渴证者),可取得一定效果。
4.治带下:脾肾两虚、湿邪注于下焦可发为带下病。
湿寒重者多为白带,湿热重者多为黄带或赤带。
山药既能补脾胃以化湿邪,又能固肾气以止带下。
治白带常与白术、苍术、茯苓、龙骨、乌贼骨、吴萸、乌药及车前子等同用:治黄带常与黄芩、黄柏、白果、车前子、芡实、苡米等同用;治赤带常与黄柏炭、茜草炭、川断炭、桑寄生、茯苓、当归炭、白术、白芍等同用。
补脾胃、益肺气、治带下用炒山药,强肾生精,治消渴用生山药。
白术燥湿健脾、益气生血之力大于山药,山药补肾强精之力大于白术。
炒苡米、炒山药均能健脾止泻,但苡米偏于利湿以燥脾,山药偏于补脾肾而固涩。
对于阴虚火旺而导致脾虚泄泻者,如只用白术、苡米之类治疗,易致肾阴受伤,在这种情况下,最好是用山药配莲子、芡实等以实脾,则补脾而不妨于肾。
用山药时,有时可产生气壅、腹中胀闷、食欲不振等副作用,这时可配用一些陈皮,以防其副作用。
用量一般为9~25克。
必要时也可用到30克以上。
腹胀、中焦满闷者,不宜用。
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