如果是反流性食管炎,可以通过微创实施食道重叠术。
这种手术创伤小,恢复快。
###病情分析:Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。
本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barrett上皮易发生癌变。
指导意见:Barrett食管一般不会癌变,只有极少数的才有癌变潜能。
一般来说,只有特殊型才会出现不典型增生,这里面的少数可能发展为腺癌,即使如此,原发于食管的腺癌约占食管癌的5%~10%。
###病情分析:你好,barrett食管只是反流性食管炎的比较重的情况,一般不需要手术治疗,吃药是完全可以治好的,请不要太担心了。
指导意见:因为你的情况两个月没有治愈,所以考虑是两个方面的原因,一是治疗不正规,比如吃药不规律,剂量不够等等;二是,你的胃内有幽门螺杆菌,此时如果不杀灭这种细菌,你的病是治不好的。
所以,建议你再去医院检查一下,做一下呼气试验,看看胃内是不是有这种细菌,如果有的话,吃2种10天的康生素就可以杀灭这种细菌了,然后再正规科学的吃2个月的抑酸药和动力药,就可以治愈你的情况了。
另外,为了好的治疗效果以及减少复发,建议你平时少吃辛辣**性食物,少吃甜食,多吃蔬菜水果,多喝水,适当的锻炼身体,增强体质,多出去散散心,减少各方面的压力和烦恼,保持良好的心情,这些对你的情况的好转都是有帮助的。
###Barret食管治疗:1.一般治疗。
如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。
睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
2.药物治疗。
抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。
促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
3.内镜治疗。
内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下,用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮,促进鳞状上皮再生修复。
目前,常采用的内镜治疗方法有:氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
4.手术治疗。
主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。
鉴于Barrett食管有发展为食管腺癌的危险性,因此,应对Barrett食管患者进行定期随访,目的为早发现异型增生和早期癌。
不伴有异型增生的Barrett食管患者,每2年接受1次内镜复查,如果2次复查后都未检出异型增生,可酌情将随访时间放宽。
对伴有轻度异型增生者,第1年应每6个月接受1次内镜复查,如果异型增生没有进展,可以每年进行1次内镜复查。
对重度异型增生的Barrett食管患者:①建议内镜下黏膜切除或手术治疗;②密切监测随访,直到检出黏膜内癌。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)