肝功能严重受损时,血氨水平可升高。
血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鸟氨酸循环障碍)所致。
(二)假性神经递质学说儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质,通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障,故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。
蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺,此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。
(三)血浆氨基酸失衡学说正常情况下,血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。
AAA(芳香族氨基酸)大量进入细胞,使假性神经递质生成增多,并抑制正常神经递质的合成,最终导致肝性脑病的发生。
血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。
###您好,诱发肝脑的原因有很多包括放腹水、便秘、用大量利尿药物等但是总的来说是增加了血氨浓度放腹水:大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高而诱发肝性脑病###病情分析:综合分析,考虑肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹水可造成低钾性碱中毒,因而诱发或加重肝性脑病.指导意见:综合分析,考虑是低钾性碱中毒引起的,不宜大量排放腹水,大量排放腹水时应结合临床。
###问题分析:肝性脑病是肝硬化的严重并发症一般是在肝硬化肝功能失代偿情况下有一定诱因发生的意见建议:建议尽快就诊消化科进行治疗通过调整内环境、纠正肝功能和各种紊乱不然发展很快会影响意识的
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